Статьи с метками гидронефроз

АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕТРОПЕРИТОНЕАЛЬНОГО И ТРАНСАБДОМИНАЛЬНОГО ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ДОСТУПОВ У БОЛЬНЫХ С РАЗНЫМ ТЕЧЕНИЕМ ГИДРОНЕФРОЗА

Проведен сравнительный анализ терапевтической эффективности ретроперитонеального и трансабдоминального лапароскопических доступов у пациентов с первичным и вторичным течением гидронефроза. Установлено, что  ретроперитонеальный доступ по основным показателям периоперационного периода, содержанию интерлейкина 6 и параметрам эффективности сопоставим с трансабдоминальным, но по маркеру тяжести хирургической травмы (фактор некроза опухоли альфа) и сроку начала самостоятельного питания последний является более травматичным. […]

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭНДОВИДЕОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СТАНДАРТНОГО ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО, МИНИЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ И ОТКРЫТЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ У БОЛЬНЫХ ГИДРОНЕФРОЗОМ

Проведен сравнительный анализ терапевтической эффективности открытых и современных лапароскопических (трансабдоминальных и ретроперитонеальных) методов лечения больных гидронефрозом, в том числе с использованием стандартного или минилапароскопического инструментария. Усовершенствован ретроперитонеальный доступ за счет оптимизации расположения троакаров и формирования операционного пространства, что позволяет минимизировать возможные осложнения. Определены особенности послеоперационного периода и результаты лечения в зависимости от доступа. Традиционные открытые […]

Критерии выбора доступа и оптимизация хирургической тактики при нефрэктомии у больных терминальным гидронефрозом

Определены критерии выбора малоинвазив­ного хирургического доступа при нефрэктомии у больных терминальным гидронефрозом. Уста­новлено, что ретроперитонеальный и транс­абдоминальный лапароскопические доступы по травматичности достоверно не отличаются между собой; мануально-ассистированный лапа­роскопический доступ имеет признаки большей травматизации тканей больного, однако для хирурга облегчает проведение операции и дает воз­можность извлечения удаленной почки через hand-port. Усовершенствована хирургическая тактика в зависимости от вида доступа и массы больного при проведении малоинвазивных вмешательств […]

Возможности эндовидеохирургического лечения больных гидронефрозом, обусловленным нефроптозом

В ходе исследования определены возможности эндовидеохирургического вмешательства при хирургическом лечении больных гидронефрозом, вы званным нефроптозом. Определены особенности интра- и послеоперационного периодов у этих больных в зависимости от доступа (ретроперитонеального или трансабдоминального) и применения стандартного или мини-лапароскопического инструментария. Установлено, что предпочтительным является использование ретроперитонеального доступа мини-лапароскопическим инструментарием.

Подходы к выбору хирургической тактики больных гидронефрозом II–III стадий с разными факторами обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента

Разработан дифференцированный подход к выбору хирургической тактики у больных гидронефрозом, обусловленным обструкцией лоханочномочеточникового сегмента различной этиологии. Использование малоинвазивных методов оперативного вмешательства позволяет выполнять аналогичный объем хирургического вмешательства, как и при открытом традиционном доступе, однако снижает травматизацию тканей, вероятность осложнений и рекомендовано для широкого внедрения.

Метод профилактики послеоперационных рецидивов у больных гидронефрозом II–III стадий, имеющих нарушение синтеза соединительной ткани

Разработан метод вторичной профилактики гидронефроза у больных, которым были проведены оперативные вмешательства и выявлены нарушения соединительнотканного обмена, включающий на фоне традиционных мероприятий дополнительно многофункциональный антифибротический препарат пенициллин G, в том числе средство, влияющее на гомеостаз, актовегин. Определены оптимальные сроки его назначения. Использование данного метода позволяет продлить в 2,3 раза состояние клинической ремиссии и снизить в […]