ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИЕЙ НА ПРИМЕРЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ

PUMTS. 2021; 42(2): 60-63.
https://doi.org/10.31071/promedosvity2021.02.060

Диагноз функциональной диспепсии на сегодняшний день является достаточно распространенным и очень часто встречается в практике терапевта, семейного врача и гастроэнтеролога. Функциональная диспепсия – это наличие симптомов в гастродуоденальной зоне без присутствия органических, системных или метаболических нарушений. Это состояние определяется как ощущение дискомфорта и боли в эпигастральной области при отсутствии симптомов рефлюкса. Симптомы диспепсии оказываются у многих пациентов, но не все из них обращаются за медицинской помощью. На сегодня вопросы этиологии и патогенеза остаются до конца не изученными. Но большое значение придается генетическим факторам, полиморфизму некоторых генов. Также вероятно важное значение имеют образ жизни, употребление жирной, жареной, острой пищи, курение, употребление алкоголя, перенесенные инфекции, и особое значение придается психогенным факторам. К этим факторам относятся особенности характера пациента, наличие хронического стресса, психологические состояния, сопровождающиеся депрессией, тревогой и другими симптомами. Больные функциональной диспепсией имеют следующие жалобы: боли в эпигастрии, раннее насыщение, жжение в эпигастрии, постпрандиальное переполнение. Но надо помнить, что этот диагноз является диагнозом исключения. То есть надо убедиться, что у больного отсутствуют симптомы тревоги (прогрессирующая дисфагия, немотивированное похудение, анемия, лихорадка и др.), что больной не принимает нестероидные противовоспалительные препараты, отсутствие инфекции Helicobacter pylori, при проведении эндоскопии не обнаружено никаких нарушений. У пациентов с длительной симптоматикой необходимо исключить наличие психологической связи с заболеванием или возможного наличия пищевой непереносимости.

REFERENCES
  1. Ralston, S. H., Penman, I. D., Strachan, M. W., & Hobson, R. (Eds.). (2018). Davidson’s Principles and Practice of Medicine E-Book. Elsevier Health Sciences.
  2. Sharma, A., Schauer, D. P., Kelleher, M., Kinnear, B., Sall, D., & Warm, E. (2019). USMLE Step 2 CK: best predictor of multimodal performance in an internal medicine residency. Journal of graduate medical education, 11(4), 412.
  3. Beeckmans, D., Farré, R., Riethorst, D., Keita, A. V., Augustijns, P., & Söderholm, J. D., et al. (2020). Relationship between bile salts, bacterial translocation, and duodenal mucosal integrity in functional dyspepsia. Neurogastroenterology & Motility, 32(5), e13788.
  4. Vanheel, H., Carbone, F., Valvekens, L., Simren, M., Tornblom, H., & Vanuytsel, T., et al. (2017). Pathophysiological abnormalities in functional dyspepsia subgroups
    according to the Rome III criteria. American Journal of Gastroenterology, 112(1), 132–140.

  5. Masuy, I., Van Oudenhove, L., & Tack, J. (2019). treatment options for functional dyspepsia. Alimentary pharmacology & therapeutics, 49(9), 1134–1172.
  6. Wauters, L., Talley, N. J., Walker, M. M., Tack, J., & Vanuytsel, T. (2020). Novel concepts in the pathophysiology and treatment of functional dyspepsia. Gut, 69(3), 591–600.
  7. Fallone, C. A., Chiba, N., van Zanten, S. V., Fischbach, L., Gisbert, J. P., & Hunt, R. H., et al. (2016). The Toronto consensus for the treatment of Helicobacter pylori infection in adults. Gastroenterology, 151(1), 51–69.
  8. Vanheel, H., Carbone, F., Valvekens, L., Simren, M., Tornblom, H., & Vanuytsel, T., et al. (2017). Pathophysiological abnormalities in functional dyspepsia subgroups according to the Rome III criteria. American Journal of Gastroenterology, 112(1), 132–140.
  9. Nakagawa, K., Hara, K., Fikree, A., Siddiqi, S., Woodland, P., & Masamune, A., et al. (2020). Patients with dyspepsia have impaired mucosal integrity both in the duodenum and jejunum: in vivo assessment of small bowel mucosal integrity using baseline impedance. Journal of gastroenterology, 55(3), 273–280.
  10. Stanghellini, V., Chan, F. K., Hasler, W. L., Malagelada, J. R., Suzuki, H., Tack, J., & Talley, N. J. (2016). Gastroduodenal disorders. Gastroenterology, 150(6), 1380–1392.
  • Короткая ссылка на эту статью: http://promedosvity.in.ua/?p=7285

    Оставить комментарий

    You must be logged in to post a comment.