СОСТОЯНИЕ ТРОМБОЦИТАРНО-СОСУДИСТОГО ГЕМОСТАЗА В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

PUMTS. 2020; 40(4): 78-81.
https://doi.org/10.31071/promedosvity2020.04.078

В последнее время наблюдается четкая тенденция к прогрессивному старению населения как в Украине, так и в мире, что приводит к увеличению количества людей пожилого и старческого возраста. Многим из них выполняются оперативные вмешательства по поводу различных хронических, онкологических заболеваний, что часто является опасным, учитывая сопутствующую возрастную патологию, снижение функциональных резервов и высокий риск периоперационных осложнений. Среди многообразия возрастных заболеваний ведущее место занимают сердечно-сосудистые, прежде всего ишемическая болезнь сердца, которая составляет основную часть сопутствующей патологии у больных, готовящихся к оперативному вмешательству и рассматривается как важный модифицированный фактор риска развития периоперационных осложнений. Проведено исследование показателей гемокоагуляции у 52 больных с сопутствующей ишемической болезнью сердца, которым были запланированы абдоминальные оперативные вмешательства. Оценивались показатели агрегации тромбоцитов и коагулограммы в предоперационном периоде. Установлены виды нарушений тромбоцитарно-сосудистого гемостаза, которые были связаны с возрастом больных и длительностью заболевания ишемической болезнью сердца. У пациентов с большей продолжительностью ишемической болезни сердца и старшего возраста отмечена склонность к нарушениям первичного гемостаза в виде гиперагрегации (18 больных, 35 %) или гипоагрегация (13 больных, 25 %). При исследовании коагулограммы обнаружены компенсаторные изменения, связанные с нарушениями агрегации тромбоцитов. Указана важность комплексного мониторинга системы гемостаза у этих больных в периоперационном периоде для проведения дифференцированной коррекции выявленных нарушений.

REFERENCES
  1. Lisenko, V. Jo. (2016). Kliniko-laboratorna ocinka ta korekciya gemostazu v intensivnij terpiyi [Clinical and laboratory evaluation and correction of hemostasis in intensive care]. Harkiv.
  2. Kovalenko, O. M., Rodionova, V. V., & Voronina, N. O., (2017). Osoblivosti trombocitarnoyi lanki gemostazu u hvorih z hronichnim obstruktivnim zahvoryuvannyam legen u spoluchenni iz gipertonichnoyu hvoroboyu. [Features of platelet hemostasis in patients with chronic obstructive pulmonary disease in combination with hypertension]. Medichni perspektivi — Medical prospects, 22(3, 1).
  3. Kligunenko, E. N., & Docenko, V. V. (2012). Sostoyanie gemostaza pri razlichnyh vidah obezbolivaniya. [State of hemostasis at various types of anesthesia.] Dosyagnennya biologiyi ta medicine — Advances in biology and medicine,
    1(19) .

  4. Zabolotskih, I. B., Sinkov, S. V., Lebedinskij, K. M., Bulanov, A. Yu., & Rotman, E. V. (2018). Perioperacionnoe vedenie bolnyh s narusheniyami sistemy gemostaza [Perioperative management of patients with hemostasis system disorders] Anesteziologiya i reanimatologiya — Anesthesiology and Reanimatology.
  5. Zabolotskih, I. B. (2018). Perioperacionnoe vedeniebolnyh s soputstvuyushimi zabolevaniyami [Perioperative management of patients with concomitant diseases]. Moscow: Prakticheskaya medicina.
  6. Zabolotskih, I. B., Kirov, M. Yu., Afonchikov, V. S., Bulanov, A. Yu., Grigorev, E. V., & Grican, A. I. et al. (2019). Perioperacionnoe vedenie pacientov, poluchayushih dlitelnuyu antitromboticheskuyu terapiyu. Klinicheskie rekomendacii federacii anesteziologov i reanimatologov. [Perioperative management of patients receiving long-term antithrombotic therapy. Klinicheskie rekomendacii federacii anesteziologov i reanimatologov]. Vestnik intensivnoj terapii im. A. I. Saltanova — Intensive care bulletin A. I. Saltanov, 1.
  7. Bakker, E. J., Ravensbergen, N. J., & Poldermans, D. (2011). Perioperative cardiac evaluation, monitoring, and risk reduction strategies in noncardiac surgery patients. Curr Opin Crit Care, 17 (рр. 409–415).
  8. Naughton, C., & Feneck, R. O. (2007). The impact of age on 6-month survival in patients with cardiovascular risk factors undergoing elective non-cardiac surgery. Int J Clin Pract, 61 (рр. 768–776).
  9. ESC/ESA Guidelines on Non-Cardiac Surgery: Cardiovascular Assessment and Management. (2014). Eur. Heart J. doi 10.1093/eurheartj/ehu282.
Короткая ссылка на эту статью: http://promedosvity.in.ua/?p=7117

Оставить комментарий

You must be logged in to post a comment.