СОВРЕМЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

PUMTS. 2020; 39(3): 55-59.
https://doi.org/10.31071/promedosvity2020.03.055
Full text (PDF)

Хронический эндометрит остается чрезвычайно актуальной проблемой репродуктологии. В настоящее время он признан наиболее распространенным маточным фактором бесплодия с морфофункциональными изменениями эндометрия и существенным повреждением его рецепции к половым гормонам. Это приводит к неполноценности секреторной трансформации и отсутствию оптимальных условий для имплантации плодного
яйца. Вопреки наличию противоречий взглядов на необходимость антибактериального лечения хронического эндометрита, существующие клинические протоколы рекомендуют два этапа комплексной терапии: антимикробный и восстановление фертильности. Одновременно с антибактериальной терапией целесообразным считается назначение гемодинамических, иммуномодулирующих, ферментных препаратов. Второй этап является более продолжительным с использованием вспомогательных физических, санаторно-курортных и других методов для подготовки эндометрия к гормональному компоненту. Противоречия по поводу показаний, видов гормональной поддержки и ее продолжительности объясняются неодинаковым состоянием рецепции эндометрия при его разных морфотипах. Несмотря на приобретенный научный и практический опыт, на сегодня ни один из предложенных методов не гарантирует достижения желаемого результата нормализации фертильности. Эта важная проблема в лечении бесплодия у женщин при хроническом эндометрите остается окончательно не решенной, не разработаны более эффективные, надежные методы лечения, что обусловливает необходимость дальнейшего поиска и новых исследований. Поэтому мы сочли целесообразным обобщить современный взгляд на терапию хронического эндометрита в представленном обзоре специальной литературы.

REFERENCES
  1. Veropotvelyan, P. N., Tsekhmistrenko, I. S., Veropotvelyan, N. P., & Yuzhevskaya, S. V. (2019). Vzglyad prakticheskogo vracha na vospalitelnie zabolevanya organov malogo taza u zhinky [Practical doctors view on inflammatory diseases of woman organs of small pelvis]. Medychni aspekty zdorovya zhinok — Medical aspects of women’s health, 4, 46–53.
  2. Voronkova, N. M. (2018). Likuvannya chronichnovo endometritu na etapi pregravidarnoi pidgotovky [Chronical endometrititis treatment on the stage of preparation for pregnancy]. Clinichna endocrinologiya ta endocrinna khirurgiya — Clinical endocrinology and endocrine surgery, 4(64), 81.
  3. Gorbatyuk, O. G., Shatkovska, A. S., & Grigorenko, A. P. (2017). Metod vidnovlennya reseptivnosti endometriya pri endometrialnii formi bezpliddya [Method of recovery of endometrium receptivity with endometrial sterility form]. Medychni aspekty zdorovya zhinky — Medical aspects of women’s health, 6, 42–44.
  4. Kyshakevich, I. T., Kotsabin, N. V., & Radchenko, V. V. (2017). Endometry u fokusi uvagy ginekologa:rol gisteroskopii ta imunogistohimii v diagnostitsi chronichnogo endometritu, vybir likuvannya [Endometrium in the focus of gynecologist attention: the rol of hysteroscopy and immunohistochemistry in the diagnostics of chronical endometritis, treatment choice]. Reproduktyvna endokrynolohiia — Reproductive endocrinology, 2, 24–27.
  5. Lysytsya, V. (2018). Vedenie patsientok s vospalitelnymi zabolevaniyami organov malogo taza. Obzor recomendatsii Britanskoi assotsiatsii seksualnogo zdorovya i VICH [Management of patients with inflammatory diseases of the organs small pelvic]. Medychni aspekty zdorovya zhinky — Medical aspects of women’s health, 3, 17–23.
  6. Nakaz MOZ Ukrainy vid 06 fevralya 2008 r. № 56 “Klinichniy protocol sanatorno–kurortnogo licuvannya khronichnogo endometritu” [Decree of MSH of Ukraine of 06 february 2008 № 56 «Clinical protocol of Spa treatment of chronical endometritis»].
  7. Kozub, M. M., Ladna, I. D., & Kozub, M. I. Patent № 109874 12.09.2016 r. Sposib vidnovlennya reseptoriv endometrya u patsientok, shcho perenesly zapalni zakhvoriuvannya matky [The method of recovery of endometrium receptors with patients who had inflammatory diseases of the uterus]. 1–3.
  8. Radko, V. U. (2016). Profilaktika nevynoshuvannya vagitnosti u zhinok z khronichnym endometritom v anamnezi [Prevention of miscarriage with women who have chronical endometritis in anamnesis]. Extended abstract of candidate’s thesis. Sumy.
  9. Strelko, Y. V., & Ulanova, V. V. (2018). Klinichne znachennya khronichnogo endometritu u zhinok zi znyzhenoyu vidpoviddyu na stymylyatsiyu yaechnikiv u programi ekstrakorporalnogo zaplidnennya [Clinical meaning of chronical endometritis in women with reducel response to ovarial stimulation in the vitro fertilization program]. Zdorovya zhinky — Women’s health, 4, 92–97.
  10. Zanko, S. N., Zanko, U. V., & Lysenko, О. V. (2019). Metod vnutrimatochnoi infusii obogashchennoi trombotsitami plasmy pri syndrome «tonkogo» endometriya (predvaritelnye resultaty) [Metod of intrauterine infusion enriched by plasma platelets having a syndrome of «thin» endometrium (preliminary results)]. Protection of motherhood and childhood, 2(34), 62–65.
  11. Lizikova, U. A. (2018). Micribiotsenoz statevikh shlyakhiv u patsientok iz khronichnym endometritom [Biocenosis of genetical tracts in patients with chronical endometritis]. Reproduktyvne zdorovia — Reproductive health, 4, 545–550.
  12. Lizikova, U. A. (2019). Zhenskoe besplodie kak mnogofactornya problema [Female infertility as a multifactorial problem]. Okhrana materynstva y detstva — Protection of motherhood and childhood, 2, 5–8.
  13. Pokotilo, L. I., Kamnev, S. A., & Dudko, L. V. (2018). Efektivnist likuvannya khronichnogo endometritu iz zastosuvannyam fiziolikuvannya na BTL–4000 premium v retrospektyvnomu analizi DRT laboratorii [Treatment effectiveness of chronical endometritis with the use of physiotherapy on BTL–4000 Premium in the retrospective analysis of DRT laboratory]. Reproduktyvne zdorovia — Reproductive medicine, 4(37), 35–37.
  14. Kitaya, K., Takeuchi, T., & Mizuta, S. (2018). Endometritis: new time, new concepts. Fertility and Sterility, 110(3), 344–350. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2018.04.012.
  15. Kushnir, V. A., Solouki, S., & Sang. Meth, T. (2016). Systemic and autoimmunity in women whith chronic endometritis. Am J Reprod Immunol, 5(6), 672–677.
  16. Dayong Lee, Jae Dong Jo, Seul Ki Kim, Byung Chul Jee, & Seok Hyun Kim et al. (2016). The efficiacy of intrauterine instillation of granulocyte colony–stimulatig factor in infertile women with a thin endometrium. A pilot study. Clin Exp Reprod Med., 43, 4, 240–246. URL: https://doi.org/10.5653/cerm.2016.43.4.240.
  17. Moreno, I., Codoñer, F. M., Vilella, F., Valbuena, D. M., Martinez–Blanch, J. F., & Jimenez–Almazán, J. et al. (2016). Evidence that the endometrial microbiota has an effect on implantation success or Failure. Am J Obstet Gynecol, 215, 684–703.
  18. Park, H. I., Kim, Y. S., Yoon, T. K., & Lee, W. S. (2016). Cronic endometritis and infertility. Clin Exp Reprod Med, 45, 4, 185–192.
  19. Savaris, R. F., Fuhrich, D. G., Duarte, R. V., Franik, S., & Ross, J. D. S. (2019). Antibiotic therapy for pelvic inflammatory disease: an abridged version of a Cochrane systematic review and meta–analysis of randomised controlled trials. Sex Transm Infect, 95, 1, 21–27.
  20. Sfakianoudis, K., Simopoulou, M., Nikas, Y., Rapani, A., Nitsos, N., Pierouli, K. et al. (2018). Efficient treatment of chronic endometritis through a novel approach of intrauterine antibiotic influsion: a case series. BMC Womens Health, 18, 197, 2–8.
Короткая ссылка на эту статью: http://promedosvity.in.ua/?p=6802

Оставить комментарий

You must be logged in to post a comment.