ЭФФЕКТ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ НЕСТЕРОИДНОЙ ТЕРАПИИ В КОРРЕКЦИИ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ МОЗГА И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

PUMTS. 2019; 36(4): 42-48.
https://doi.org/10.31071/promedosvity2019.04.042

Полный текст (PDF)

Цель исследования заключалась в выявлении эффективности применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для коррекции когнитивных
нарушений (КН) у пациентов с хронической ишемией мозга (ХИМ) и метаболическим синдромом (МС).

В исследование было вовлечено 118 пациентов с ХИМ, которые составили 2 группы: с МС и без МС. Каждая группа была разделена на 2 подгруппы в зависимости от разновидности лечения: с добавлением к базовой терапии НПВС или нет. Степень когнитивных нарушений определяли по шкалам MoCA, FAB, таблицам Шульте, а сывороточные уровни интерлейкина-6 (IL-6), интерлейкина-10 (IL-10) и васкулоэндотелиального фактора роста (VEGF) иммуноферментным методом.

Установили, что наличие МС достоверно не влияло на уровень когнитивных нарушений у пациентов с ХИМ до лечения, потому что он достоверно не отличался при сравнении с пациентами с ХИМ без МС (по шкалам MoCA, FAB, таблицам Шульте). Добавление НПВС к базовой терапии пациентам с ХИМ и МС привело к достоверному улучшению когнитивных функций по всем шкалам, тогда как применение базовой терапии без НПВС обусловило незначительное улучшение только показателей теста по таблицам Шульте. У пациентов с ХИМ без МС улучшение когнитивных функций не зависело от добавления НПВС к базовой терапии. Концентрация VEGF в сыворотке крови пациентов с ХИМ и МС достоверно снижалась в подгруппе пациентов, где применяли НПВС в лечении, тогда как в группе пациентов с ХИМ без МС достоверной динамики уровня этого биомаркера в результате лечения не установлено. Не было выявлено влияния базовой терапии и базовой терапии с добавлением НПВС на сывороточный уровень исследованных интерлейкинов (IL-6 и IL-10) у пациентов с ХИМ как с МС, так и без последнего.

REFERENCES
  1. Crichton G. E., Elias M. F., Buckley J. D., Murphy K. J., Bryan J., Frisardi V. (2012). Metabolic Syndrome, сognitive performance and dementia. Journal of Alzheimer’s Disease. Vol. 30(2). (pp. 77-87). DOI: 10.3233/JAD-2011-111022.
  2. Darii V. I. (2019). Hronіchna nedostatnіst’ mozkovogo krovoobіgu [Chronic insufficiency of cerebral blood circulation]. Navchalnij posibnik dlya likariv interniv-nevrologiv ta nevrologiv – Tutorial for physicians interns-neurologists and neurologists. Zaporizhzhia [in Ukrainian].
  3. Pourenko T. Y. (2014). Problema kognіtivnih rozladіv u nevrologіchnіj prakticі [The problem of cognitive disorders in neurological practice]. Bukovins’kij medichnij vіsnik – Bukovyna medical bulletin, 4(72), 216-221 [in Ukrainian].
  4. Mishchenko T. S. (2013). Discirkulyatornaya encefalopatiya: ustarevshij termin ili klinicheskaya real’nost’? [Discirculatory encephalopathy: an outdated term or clinical reality?] Mezhdunarodnyj nevrologicheskij zhurnal «Praktikuyushchemu nevrologu» – International neurological journal “Practicing Neurologist”, 2(56), 134-138 [in Russian].
  5. Farooqui T., Farooqui A. A. (2013). Metabolic syndrome and neurological disorders. Willey-Blackwell, 1 edition. DOI: 10.1007/s00018-011-0840-1.
  6. Mottillo S., Filion K. B., Genest J., Joseph L., Pilote L., Poirier P., Rinfret S., Schiffrin E. L., Eisenberg M. J. (2010). The metabolic and cardiovascular risk. A systematic review and meta-analysis. Journal of the American College of Cardiology. Vol. 56(14). (pp. 1113-1132). DOI: 10.1016/j.jacc.2010.05.034.
  7. Reusch J. B. R., Low Wang C. C. (2011). Cardiovascular disease in diabetes: where does glucose fit in? Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. Vol. 96(8). (pp. 2367-2376). DOI: 10.1210/jc.2010-3011.
  8. Luo L., Yang M., Hao Q., Yue J., Dong B. (2013). Cross-sectional study examining the association between metabolic syndrome and cognitive function among the oldest old. Journal of the American Medical Directors Association. Vol. 14(2). (pp. 105-108). DOI: 10.1016/j.jamda.2012.10.001.
  9. Tripolt N. J. (2013). Short communication: Effect of supplementation with Lactobacillus casei Shirota on insulin sensitivity, β-cell function, and markers of endothelial function and inflammation in subjects with metabolic syndrome – a pilot study. Journal of Dairy Science. Vol. 96(1). (pp. 89-95). DOI: 10.3168/jds.2012-5863.
  10. Kovalenko L. V., Belova E. A., Verizhnikova L. N. (2013). Endotelial’naya disfunkciya i metabolicheskij sindrom [Endothelial dysfunction and metabolic syndrome]. Vestnik SurGU – Bulletin of SurGU, 3(17), 8-13 [in Russian].
  11. Rasin M. S., Lavrenko A. V., Borzykh O. A., Rasin S. M., Kaydashev I. P. (2011). Metabolicheskij sindrom — bolezn’ hronicheskogo nizkointensivnogo sistemnogo vospaleniya [Metabolic syndrome – the disease of chronic low-intensity systemic inflammation]. Ukrainskyi terapevtichnyi zhurnal – Ukrainian therapeutic journal, 4, 56-62 [in Russian].
  12. Kopchak O.O. (2016). Kognіtivnі, psihoemocіjnі ta klіnіchnі osoblivostі pri sudinnіj patologії golovnogo mozku і metabolіchnomu sindromі u osіb rіznogo vіku [Cognitive, psycho-emotional and clinical features in vascular pathology of the brain and metabolic syndrome in persons of different ages]. Avtoreferat disertacії doktora medichnih nauk – Abstract of the dissertation of doctor of medical sciences. Kyiv [in Ukrainian].
  13. Temp F. R., Marafiga J. R., Milanesi L. H., Duarte T., Rambo L. M., Pillat M. M., Mello C. F. (2017). Cyclooxygenase-2 inhibitors differentially attenuate pentylenetetrazol-induced seizures and increase of pro- and anti-inflammatory cytokine levels in the cerebral cortex and hippocampus of mice. European Journal of Pharmacology. Vol. 810. (pp. 15-25). DOI: 10.1016/j.ejphar.2017.05.013.
  14. Russo A., Costagliola C., Delcassi L., Parmeggiani F., Romano M. R., Omo R., Semeraro F. (2013). Topical Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs for Macular Edema. Journal “Mediators of Inflammation”. Vol. 2013. (pp. 1-11). DOI: 10.1155/2013/476525.
  15. Xu L., Croix B. S. (2014). Improving VEGF-targeted therapies through inhibition of COX-2.PGE2 signaling. Journal ‘Molecular & Cellular Oncology’. Vol. 1(4). (pp. e969154-1 – e969154-3). DOI: 10.4161/23723548.2014.969154.
  16. Mishchenko T. S., Lapshina I. A., Mishchenko V. N. (2010). Hronicheskaya ishemiya mozga (kriterii diagnostiki, novye vozmozhnosti lecheniya) [Chronic cerebral ischemia (diagnostic criteria, new treatment options)]. Ukrainskyi medichnii chasopis – Ukrainian medical chronicle, 6(80), 101-104 [in Russian].
  17. Mitchenko O. I., Karpachov V. V. (2011). Dіagnostika і lіkuvannya metabolіchnogo sindromu, cukrovogo dіabetu, predіabetu і sercevo-sudinnih zahvoryuvan’: rekomendacії asocіacії kardіologіv Ukraїni ta asocіacії endokrinologіv Ukraїni [Diagnostic and prevention of metabolic syndrome, diabetes, prediabetes and cardiovascular diseases: recommendations of the Association of Cardiologists of Ukraine and Association of Endocrinologists of Ukraine]. Sercevo-sudinnі zahvoryuvannya: rekomendacії z dіagnostiki, profіlaktiki ta lіkuvannya – Cardiovascular diseases: diagnostic, prophylaxis and treatment recommendations, 68-79 [in Ukrainian].
Короткая ссылка на эту статью: http://promedosvity.in.ua/?p=5650

Оставить комментарий

You must be logged in to post a comment.