FAST-TRACK АНЕСТЕЗІЯ В АБДОМІНАЛЬНІЙ ХІРУРГІЇ У ПАЦІЄНТІВ З ОЖИРІННЯМ

Запорізький державний медичний університет

Для реалізації концепції Fast-track хірургії у пацієнтів з ожирінням цікавим є впровадження різних технік Fast-track анестезії. Оцінено вплив комбінованої інгаляційно-епідуральної анестезії та тотальної внутрішньовенної анестезії на відновлення 56 пацієнтів з індексом маси тіла 37 ± 6 кг/м2 після лапаротомних операцій. Засвідчено, що в групі комбінованої інгаляційно-епідуральної анестезії (n= 28), порівняно з групою тотальної внутрішньовенної анестезії (n= 28), пацієнти були раніше екстубовані (18 ± 10 проти 37 ± 14 хв, відповідно, p < 0,05), у яких розвинулося в 4 рази менше післяопераційних легеневих ускладнень (3 проти 12 випадків, відповідно, p < 0,05), більше пацієнтів відчували біль нижче 4 балів за цифровою рейтинговою шкалою (100 проти 50 % пацієнтів, відповідно, p < 0,05), більше пацієнтів відновили перистальтику кишечнику на першу добу після операції (36 проти 0 % пацієнтів, відповідно, p < 0,05) та на другу добу (90 проти 39 % пацієнтів, відповідно, p < 0,05). Висновок — комбінована інгаляційно-епідуральна анестезія може вважатися технікою Fast-track анестезії в лапаротомній абдомінальній хірургії у пацієнтів з ожирінням.

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ
  1. Kolesnikov, E. B., Kolomiets, N. N., & Halmi D. (2009). Anesteziologicheskoe obespechenie operatsiy u patsientov s ozhireniem [Anesthetic management of operations in obese patients]. Ukrayinskiy zhurnal hirurgiyi — Ukrainian Journal of Surgery, 5, 110–111 [in Ukrainian].
  2. Wu, C. L., Cohen, S. R., & Richman, J. M. et al. (2005). Efficacy of postoperative patient-controlled and continuous infusion epidural analgesia ver- sus intravenous patient-controlled analgesia with opioids. Anesthesiology, 103, 1079–1088.
  3. Grocott, M. P. W., & Pearse, R. M. (2012). Perioperative medicine: the future of anaesthesia? British Journal of Anaesthesia, 108 (5), 723–726.
  4. Guen, M. L., Cholley, B., & Fischler, M. (2016). New Fast-Track Concepts in Thoracic Surgery: Anesthetic Implications. Curr. Anesth. Reports, 6 (2), 117–124.
  5. Kehlet, H. (2015). Enhanced Recovery After Surgery (ERAS): good for now, but what about the future? J. Can. Anesth, 62, 99–104.
  6. Nanavati, A. J., & Prabhakar, S. (2014). Fast-track surgery: Toward comprehensive peri-operative care. Anesth Essays Res, 8 (2), 127–133.
  7. Tjeertes, E., Hoeks, S., & Beks, S. et al. (2015). Obesity — a risk factor for postoperative complications in general surgery? BMC Anesthesiology, 15, 112. DOI: 10.1186/ s12871-015-0096-7.
  8. Wu, C. L., & Murphy, J. D. (2014). Epidural Anesthesia-Analgesia and Patient Outcomes: A Perspective. Advances in Anesthesiology. ID 948164. Retrieved from: http://dx.doi.org/10.1155/2014/948164.
Короткая ссылка на эту статью: http://promedosvity.in.ua?lang=uk&p=3245

Оставить комментарий

You must be logged in to post a comment.