Политика и стратегия в области здравоохранения

НАСТОЯЩЕЕ И БУДУЩЕЕ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И НУТРИЦИОЛОГИИ — ОТ НОВОРОЖДЕННОГО ДО ПОДРОСТКА

PUMTS. 2020; 39(3): 5-10.
https://doi.org/10.31071/promedosvity2020.03.005
Full text (PDF)

Заболевания органов пищеварения у детей благодаря их широкой распространенности, особенностям клинического течения, высокому риску ранней манифестации представляют собой серьезную медико-социальную проблему. Истоки многих хронических заболеваний пищеварительной системы взрослых лежат в детском и подростковом возрасте, то есть значение профилактики, своевременной диагностики и лечения этих заболеваний на ранних этапах их развития очевидно. В настоящее время выделено самостоятельное научное направление и создана Национальная Ассоциация педиатров-гастроентерологов и нутрициологов Украины,
важными задачами которой, наряду с решением актуальных проблем патологии пищеварительного тракта, стоит разработка основоположных позиций питания здоровых детей всех возрастных групп, пропаганда грудного выкармливания, разработка принципов лечебного питания на современном уровне. Перед детскими гастроэнтерологами стоят важные задачи: усиление профилактического направления, которое даст возможность снижения детской гастроэнтерологической заболеваемости. Вопросы организации рационального питания здорового и больного ребенка нуждаются в усовершенствовании. Не менее важны вопросы питания детей в организованных коллективах, лечебно-профилактических учреждениях. Назрела необходимость определиться с ролью и значением питания в ранней жизни (поддержка международной программы Early Life Nutrition), развития методов специфической профилактики заболеваний пищеварительной системы (вирусный гепатит, гастродуоденальная патология), усовершенствование методов эндоскопической, лучевой и генетической диагностики гастроэнтерологических заболеваний, внедрение в практику эффективных медикаментозных и немедикаментозных методов лечения бактериальной и вирусной инфекций, использование новейших генетических и иммуномодулирующих методик.

REFERENCES
  1. Belousov, Yu. V., Belousova, O. Yu., Babadzhanyan, E. N., Voloshina, L. G., Pavlenko, N. V., & Solodovnichenko, et al. (2013). Etapy stanovleniya Kharkovskoy shkoly detskoy gastroenterologii [Stages of the Kharkov School of Pediatric Gastroenterology]. Problemy bezperervnoi medychnoi osvity ta nauky — Problems of uninterrupted medical education and science, 3, 14-16. Retrieved from http://nbuv.gov.ua/UJRN/ Psmno_2013_3_5.
  2. Shadrin, O. H., Dobrianskyi, D. O., Niankovskyi, S. L., Klymenko, V. A., & Belousova, O. Iu. (2013). Sovremennye tendentsyy v pytanyy detei ranneho vozrasta (12–36 mes.): Evropeiskyi і myrovoi opyt. Tekst nauchnoi staty po spetsyalnosty «Klynycheskaia medytsyna» [Current trends in the nutrition of young children (12–36 months): European and world experience. The text of the scientific article on the specialty «Clinical Medicine»]. Zdorove rebenka — Child health, 2, 45, 95–107.
  3. Belousova, О. Yu. (2015). Detskiye istoki vzroslykh bolezney. ili gde iskat prichiny khronicheskikh zabolevaniy vzroslogo naseleniya [Children’s origins of adult diseases, or where to look for the causes of chronic diseases of the adult population]. Pedyatryia — Pediatrics, 1 (2), 35–39.
  4. Shadrin, O. G., Belousova, O. Yu. (2015). Pediatricheskaya gastroenterologiya i nutritsiologiya: problemy i perspektivy [Pediatric gastroenterology and nutrition: problems and prospects]. Zdorove rebenka — Child health, 62, 9–12. Retrieved from http://www.mif-ua.com/archive/article/40883.
  5. Belousova, O. Yu. (2015). Naukovo-praktychna konferentsiia z mizhnarodnoiu uchastiu, prysviachena pamiati prof. Yu. V. Belousova «Pediatrychna hastroenterolohiia: nauka i praktyka» [Scientific and practical conference with international participation, dedicated to the memory of professor Yu. V. Belousov «Pediatric gastroenterology: science and practice»]. Problemy bezperervnoi medychnoi osvity ta nauky — Problems of uninterrupted medical training and science, 3, 87–90. Retrieved from http://nbuv.gov.ua/UJRN/Psmno_2015_3_25.
  6. Beketova, G. V., Mozgovaya, G. P., Bezdetko, N. V. (2018). Funktsionalnyye gastrointestinalnyye rasstroystva u detey i podrostkov: patogeneticheskaya sushchnost. Innovatsionnyye podkhody k terapii. Vzglyad pediatra. Psikhologa i klinicheskogo farmakologa [Functional gastrointestinal disorders in children and adolescents: the pathogenetic essence, innovative approaches to therapy. View of a pediatrician, psychologist and clinical pharmacologist]. Pedyatryia. Vostochnaia Evropa — Pediatrics. Eastern Europe, 6, 1, 94–108.

Медицинское образование

ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНТЕРАКТИВНОГО МЕТОДА ОБУЧЕНИЯ НА ЗАНЯТИИ “ИЗМЕНЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ДЕРМАТОЗАХ С АУТОИМУННЫМ КОМПОНЕНТОМ”

PUMTS. 2020; 39(3): 33-36.
https://doi.org/10.31071/promedosvity2020.03.033
Full text (PDF)

Для будущих врачей важны горизонтальная междисциплинарная интеграция и обретение практических навыков, развитие клинического мышления и формирование профессиональных умений, которые являются необходимыми для специалиста во время работы с нестандартными больными с учетом особенностей течения, имеющейся сопутствующей патологии и возможных осложнений. Преимуществом интерактивных технологий является возможность сотрудничать и закреплять навыки группой, воспитывать способность к профессиональному взаимодействию, коммуникации и междисциплинарному сотрудничеству. Разработан и введен в учебный процесс студентов интерактивный метод обучения. Группу студентов распределяем на три подгруппы, каждая из которой получает конкретную задачу относительно заболеваний слизистой оболочки полости рта согласно теме занятия. Суть задачи состоит в том, что в соответствии с указанным диагнозом студентам необходимо отобрать патогномонические признаки, которые касаются лишь определенного для их подгруппы заболевания: общие симптомы, субъективные ощущения в участке поражения слизистой оболочки полости рта и детально обозначить объективные данные. Итоговый этап предусматривает оценивание работы студентов по таким критериям: теоретическая подготовка, клиническое мышление, участие в дискуссии, взаимодействие в группе, компетентностный подход к решению задачи, умение принять правильное решение. Интерактивные методы обучения развивают клиническое мышление у студентов, учат их анализу и синтезу при работе с информацией, воспитывают способность к профессиональному взаимодействию и коллегиальному подходу в решении задач, обеспечивают лучшее усвоение теоретических знаний.

REFERENCES
  1. Pavlyshyn, H. A., Bihuniak, T. V., & Savaryn, T. V. (2015). Keis-metod navchannia u medychnii osviti [Casemethod of teaching in medical education]. Medychna osvita — Medical education, 3, 67–69.
  2. Kolisnyk, P. F., & Kolisnyk, S. P. (2013). Vprovadzhennia interaktyvnykh tekhnolohii navchannia u vyshchykh navchalnykh medychnykh zakladakh pry pidhotovtsi studentiv — inozemnykh hromadian [Introduction of interactive technologies of education in higher educational medical institutions at preparation of foreign students]. Svit biolohii ta medytsyny — The world of biology and medicine, 3, 175.
  3. Hryh, N. I., & Shekera, O. O. (2015). Vykorystannia prohresyvnykh pedahohichnykh tekhnolohii z metoiu optymizatsii formuvannia profesiinoi kompetentnosti likaria [The use of advanced pedagogical technologies in order to optimize the formation of professional competence of the doctor]. Visnyk problem biolohii i medytsyny — Bulletin of problems of biology and medicine, 1 (117), 62–65.
  4. Petrushanko, T. O., Hasiuk, N. V., Moshel, T. M., & Popovych, I. Iu. (2013). Dyskusiia yak odyn iz metodiv stymuliuvannia navchalno-piznavalnoi diialnosti studentivmedykiv v ramkakh roboty studentskoho naukovoho tovarystva [Discussion as one of the methods of stimulating educational and cognitive work of medical students in the framework of the student scientific society]. Svit biolohii ta medytsyny — The world of biology and medicine, 3(39), 164–166.
  5. Hasiuk, N. V., Kostenko, Ye. Ia., & Klitynska, O. V. (2016). Metodolohichni pidkhody do vdoskonalennia rivnia praktychnykh navychok, yak nevidiemna skladova osvity likariv-stomatolohiv [Methodological approaches to improving the level of practical skills as an integral part of the education of dentists]. Ukraina. Zdorovia natsii — Ukraine. Health of the Nation, 4/1(53), 73–76.
  6. Hasiuk, N. V., Antonyshyn, I. V., Pohoretska, K. V., & Levandovsky, R. A. (2018). Improving the quality of the dental education of future specialists by implementation in the traditional system of a person-oriented training model of teaching. Inter Medical Journal, II (12), 4–8.
  7. Hasiuk, N. V., Klitynska, O. V., Antonyshin, I. V., & Mochalov, Yu. A. (2018). Ways of formation and extending of clinical and analytical thought of students-dentists under the activities of student scientific society. Ukraina. Zdorovia natsii — Ukraine. Health of the Nation, 1(53), 112–115.

Современные проблемы медицины

ПЕРСОНИФИЦИРОВАННАЯ ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ГИПЕРЭРГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ЭНЕРГОСТРУКТУРНОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКИМ МОЗГОВЫМ ИНСУЛЬТОМ

PUMTS. 2020; 39(3): 43-49.
https://doi.org/10.31071/promedosvity2020.03.043
Full text (PDF)

Безопасность интенсивной терапии (ИТ) у пациентов с ишемическим мозговым инсультом (ИМИ) определяется изменениями показателей энергоструктурного статуса (ЭССТ). Поэтому мониторинг и ИТ должны быть направлены на выявление и устранение нарушений ЭССТ, оказывающих влияние на целостность церебрального гомеостаза. Целью исследования было улучшение результатов мониторинга и ИТ у таких больных коррекцией и устранением гиперэргических нарушений ЭССТ в острейшем периоде заболевания. Исследование выявило основные показатели ЭССТ и гемодинамики, характеризующих стабилизацию общего состояния больных в острейшем периоде, таких как основной обмен (ОО) в диапазоне 920–1130 ккал × сут-1 × м-2; индекс потребления кислорода (IVO2) на уровне 130–160 мл × мин-1 × м-2 и сердечный индекс (СИ) в границах 2,75–3,50 л × мин-1 × м-2.
Коэффициент корреляции Пирсона выявил среднюю силу связи между выраженностью неврологической симптоматики по шкале National Institutes of Health Stroke Scale и уровнем сознания по шкале ком Глазго на первые (r = 0,503) и третьи (r = 0,698) сутки острейшего периода ИМИ и сильную силу связи на вторые сутки заболевания (r = 0,783). С целью устранения гиперэргических нарушений ЭССТ (ОО ≥ 1131 ккал × сут-1 × м-2, IVO2 ≥ 161 мл × мин-1 × м-2) и гиперкинетических проявлений СИ (СИ ≥ 3,51 л × мин-1 × м-2) используется антигипертензивная составляющая комплекса ИТ в виде лабеталола в/в инфузионно со скоростью 2–8 мг × мин-1 или в/в болюсно 10–20 мг, при необходимости с дальнейшим введением по 10 мг в/в через 10–20 мин.

REFERENCES
  1. Dariy, V., Mishchenko, T., & Serikov, K. (2019). Integrativnyj monitoring intracerebralnooslozhnennogo ishemicheskogo insulta [Integrative monitoring for intracerebral complications of ischemic stroke]. Medicinskie novosti Gruzii — Georgian medical news, 4 (289), 108–113.
  2. Mukherjee, D., & Patil, C. G. (2011). Epidemiology and the global burden of stroke. World Neurosurg, 76(6), 85–90.
  3. Galushko, O. A., & Bogdan, A. M. (2018). Diskusіjnі pitannya zastosuvannya manіtolu u hvorih na gostrij іnsult (oglyad lіteraturi j vlasnij dosvіd) [Controversial issues of mannitol use in patients with acute stroke (literature review and own experience)]. Medicina neotlozhnyh sostoyanij — Emergency Medicine, 2(89), 23–28.
  4. Shifrin, G. A., & Zajcev, S. E. (2010). Energoresustitaciya pri cerebralnoj nedostatochnosti [Energoresustitation in cerebral insuffiency]. Patologіya — Pathology, 7(2), 15–17.
  5. Zadvornov, A. A., Golomidov, A. V., & Grigor’ev, E. V. (2017). Klinicheskaya patofiziologiya oteka golovnogo mozga (ch. 2) [Clinical pathophysiology of cerebral edema (part 2)]. Vestnik anesteziologii i reanimatologii — Bulletin of Anesthesiology and Intensive Care, 14(4), 52–60.
  6. Shifrin, G. A., Tumanskij, V. A., & Kolesnik, Yu. M. (2018). Vitalologiya [Vitalology]. Zaporozhe.
  7. Bojcova, O. N., Smirnova, L. M., & Shifrin G. A. (2018). Ingalyacionnaya anesteziya na osnove sevoflurana u pacientov s ostroj patologiej organov bryushnoj polosti [Inhalation anesthesia based on sevofluran in patients with acute pathology of abdominal cavity organs]. Bіl, znebolennya ta іntensivna terapіyа — Pain, analgesia and intensive care, 4(85), 43–50.
  8. Zozulya, І. S., & Bobrova, V. І. (2006). Іntensivna terapіya gostrogo mozkovogo іnsultu v umovah specіalіzovanogo vіddіlennya [Intensive therapy for acute cerebral stroke in a specialized unit]. Gostrі ta nevіdkladnі stani u prakticі lіkarya — Acute and urgent conditions in the doctor’s practice, 2(2), 14–20.
  9. Kandyba, D. V. (2016). Insult [Stroke]. Rossijskij semejnyj vrach — Russian family doctor, 20(3), 5–15.
  10. Nakaz MOZ Ukraїni vіd 03.08.2012 № 602 “Unіfіkovanij klіnіchnij protokol medichnoї dopomogi іshemіchnij іnsult (ekstrena, pervinna, vtorinna medichna dopomoga, medichna reabіlіtacіya)” [The order of the Ministry of Health of Ukraine dated 03.08.2012 № 602 “The unified clinical protocol of medical care ischemic stroke (emergency, primary, secondary medical care, medical rehabilitation)”] (2013). Praktichna angіologіya — Practical angiology, 1, 23–53.
  11. Powers, W. J., Rabinstein, A. A., Ackerson, T., Adeoye, O. M., Bambakidis, N. C., & Becker, K., et al. (2018). 2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 49(3), 46–110.
  12. Garga, A. J., Dubrov, S. О., & Gavrilenko, O. О. (2019). Lіkuvannya gostrogo porushennya mozkovogo krovoobіgu u vіddіlennі іntensivnoї terapії (Oglyad klіnіchnih rekomendacіj ta nastanov) [Treatment of acute brain disease in the intensive therapy department]. Bіl, znebolennya ta іntensivna terapіyа — Pain, analgesia and intensive care, 1 (86), 37–52.
  13. Zinchuk, V. V., Balbatun, O. A., Emelyanchik, Yu. M., Dorohina, L. V., Orekhov, S. D., & Glutkin, S. V. (2013). Praktikum po normalnoj fiziologii: uchebnoe posobie v 2-h chastyah [Workshop on normal physiology: a tutorial in 2 parts]. Grodno.
  14. Smirnova L. M. (2009). Koncepcіya organoprotektivnogo znebolennya [The concept of organoprotective anesthesia]. Kiїv.

Дискуссии

САМОМЕНЕДЖМЕНТ КАК ПЛАТФОРМА ПОЗНАНИЯ ОСНОВНЫХ МЕДИЦИНСКИХ И ФИЛОСОФСКИХ ДОКТРИН В ПРОЦЕССЕ ФОРМИРОВАНИЯ МИРОВОЗРЕНИЯ И КРУГОЗОРА БУДУЩИХ УЧЕНЫХ

PUMTS. 2020; 37(1): 74-78.
https://doi.org/10.31071/promedosvity2020.01.074

Освещена роль самоменеджмента в подготовке доктора философии на основе стандартов МОН, которые направлены на формирование системного научного мировоззрения и общего культурного кругозора у будущих ученых. Рассмотрена необходимость уметь оперировать медицинскими и философскими доктринами, овладеть искусством мышления. Пользуясь самоменеджментом, ученые могут ознакомиться с восточными и западными учениями, не идеализируя одни учения и демонизируя другие. Уделено внимание разнице западного (европейского) и восточного (китайского, индийского) способа мышления, что обусловило своеобразие культурных парадигм греко-христианского и буддийского мира. Западное мышление склонно к дихотомии, статике, разделению, линейности и т.д. Восточное мышление — это целостный подход, не разделение целого, не противопоставление, в основе которого лежит закон самоорганизации целого, единство разного, единично-единого, прерывисто-непрерывного. Целое владеет свойствами, которые не присущи частям. Отражены представления на Востоке о двух видах знаний: всезнание — целостное, недифференцированное (континуальное мышление) и условно знаковое знание, которое допускает разделение на субъект и объект (дискретное мышление). Истина доступна только целостному мышлению, а знаковое — тренировка разума. Вкратце рассматриваются фундаментальные понятия «дао», «истина», «мудрость», закон Середины или динамического равновесия в изложении китайских мудрецов, а также причины разного отношения к понятиям истины, слова и молчания, хаоса и Небесного порядка западного и восточного миров. Уделено внимание системному подходу в медицинской науке. Рекомендованы конкретные направления для включения в личные программы самоменеджмента (и коучинга), которые могут расширить возможности любого ученого.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
  1. Standart Vishoyi osviti Ukrayini. Tretij (naukovoosvitnij) riven. Doktor filosofiyi. Specialnist 222 — Medicina [Higher Education Standard of Ukraine. The third (scientificeducational) level. Doctor of Philosophy. Speciality 222 — Medicine].(2017) [in Ukrainian].
  2. Grigoreva, T.(2018). Dao i Logos: vstrecha kultur [Tao and Logos: meeting cultures]. St. Petersburg : Azbuka [in Russian].
  3. Bor N. Atomnaya fizika i chelovecheskoe poznanie [Atomic Physics and Human Knowledge]. Moscow : Inostrannaya literatura [in Russian].
  4. Kukaj (Kobo-dajsi). (2005). Tri ucheniya ukazyvayut i napravlyayut (Sango:siiki) [Three teachings point and guide]. Moscow: Izd. Savin S. A. [in Russian].
  5. Enciklopediya mudrosti [Encyclopedia of Wisdom]. (2007). K. Andrievska, M. Ageev (Ed.). Moscow: Roossa, P. 45-48 [in Russian].
  6. Enciklopediya mudrosti [Encyclopedia of Wisdom]. (2007). Moscow: Roossa, P. 91. [in Russian].
  7. Enciklopediya mudrosti [Encyclopedia of Wisdom]. (2007). Moscow: Roossa, P. 49-50. [in Russian].
  8. Golikov, Yu. P., Dybovskij, A. P., Sysuev, V. M. (2015). K 165-letiyu vydayushegosya uchenogo:akademik Ivan Petrovich Pavlov v vospominaniyah svoego uchenika [To the 165th anniversary of the outstanding scientist: Academician Ivan Petrovich Pavlov in the memoirs of his student]. Medicinskij akademicheskij zhurnal — Medical Academic Journal, 15, 1, 115–121 [in Russian].
  9. Pismo I. P. Pavlova k sovetskoj molodezhi 1936 [A letter of I.P. Pavlov to Soviet youth, 1936]. (n.d.). Retrieved from: https://xn—-7sblqwdegk2n.xn--p1ai/news/6276-pismoippavlova-k-sovetskoj-molodezhi-1936-g.html [in Russian].
  10. Zabrodin, O. N. (2000). «Pismo k molodezhi» I. P. Pavlova i tri usloviya dolgoletiya [“Letter to youth” by I. P. Pavlov and three conditions of longevity]. Rossijskij mediko-biologicheskij vestnik imeni akademika I. P. Pavlova — Russian Medical and Biological Bulletin after I. P. Pavlov, 207–212 [in Russian].
  11. Anohin P. K. (1978). Filosofskie aspektyi teorii funktsionalnoy sistemy [Philosophical aspects of the theory of a functional system]. Moscow: Nauka [in Russian].
  12. Ovchinnikov, N.F. (2003). Parmenid — chudo antichnoj mysli i neprehodyashaya ideya invariantov [Parmenides — the miracle of ancient thought and the enduring idea of invariants]. Voprosy filosofii — Philosophy Issues, 5, 81–95 [in Russian].
  13. Fiziologiya cheloveka. Atlas dinamicheskih shem [Human physiology. Atlas of dynamic schemes]. (2nd ed.). (2015). Sudakov K.V.(Ed.). Moscow: GEOTAR-Media [in Russian].
  14. Orlikovskij, M., Osovskaya, G., Tkachuk, V. (2012). Samomenedzhment [Self-management]: textbook. Kiev: Kondor.[in Ukrainian]. Retrieved from: https://www.yakaboo.ua/samomenedzhment-praktikum-navch-pos.html.
  15. Alekseev, P.V., Panin, A.V. (2015). Filosofiya: uchebnik [Philosophy: textbook]. Moscow : Prospekt. [in Russian].

Научные обзоры и клинические лекции

КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ГОРМОНОВ ЖИРОВОЙ ТКАНИ

PUMTS. 2020; 39(3): 60-66.
https://doi.org/10.31071/promedosvity2020.03.060
Full text (PDF)

Представлены современные данные литературы в области исследования клинико-патогенетического значения гормонов жировой ткани. Ученым удалось установить, что жировая ткань активно участвует в обмене веществ, образовании костной ткани, в процессах свертывания крови, регуляции иммунитета, процессах воспаления, терморегуляции и многих других. Адипокины — гормоны жировой ткани, являются разновидностью цитокинов и имеют важное клинико-патогенетическое значение в развитии хронических болезней, таких как ожирение, сахарный диабет, хроническая болезнь почек и сердечно-сосудистые заболевания. Сегодня мы столкнулись с пандемией хронических неинфекционных заболеваний, которые являются не только медицинской, но и социально-экономической проблемой. Рассмотрены современные концепции регулирования выработки адипокинов и их потенциальная роль в процессах атероґенеза, развития инсулинорезистентности, кардиоваскулярной патологии и хронической болезни почек. Несмотря на большое количество работ, посвященных этой проблеме, их результаты противоречивы и неоднозначны. Необходимы дальнейшие исследования, направленые на определение роли адипокинов в регулировании липидного и углеводного обмена, влияния на уровень артериального давления, атероґенеза, альбуминурию, коагуляцию, инсулинорезистентность. Изучение адипокинов имеет большую перспективу для адаптации в клинической практике оценки прогностической роли уровней адипокинов по отношению к риску развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой ситемы, эндокринной системы и риска развития метаболического синдрома.

REFERENCES
  1. Saran, R., Robinson, B., Abbott, K. C, Agodoa, L. Y., Albertus, P., & Ayanian, J., et al. (2017). US renal data system 2016 annual data report: Epidemiology of kidney disease in the United States. Am J Kidney Dis, 69, 7–8.
  2. Zillich, A. J., Garg, J., & Basu, S. et al. (2006). Thiazide Expert Panel on Detection, Evaluation, and diuretics, potassium, and the development of diabetes: a Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. quantitative review. Hypertension, 46, 219–224.
  3. Stengel, B., TarverCarr, M. E., & Powe, N. R. et al. (2003). Lifestyle factors, obesity and the risk of chronic kidney disease. Epidemiology, 14(4), 479–487.
  4. Alvarez Sedo, C., Bilinski, M., & Lorenzi, D. et al. (2017). Effect of sperm DNA fragmentation on embryo development: clincal and biological aspects. JBRA Assist Reprod. Dec, 1, 21(4), 343–350.
  5. Fedorova, E. Y., & Kutyrina, I. M. et al. (2006). Mechanisms of progression of kidney injury in obesity. Review. Nephrology and dialysis, 8(2), 102–111.
  6. Nakamaki, S., Satoh, H., Kudoh, A. et al. (2011). Adiponectin reduces proteinuria in streptozotocin-induced diabetic wistar rats. Exp Biol Med (Maywood), 236, 614–620.
  7. Sharma, K. (2009). The link between obesity and albuminuria: Adiponectin and podocyte dysfunction. Kidney Int., 76, 145–148.
  8. Koshimura, J., Fujita, H., Narita, T. et al. (2004). Urinary adiponectin excretion is increased in patients with overt diabetic nephropathy. Biochem Biophys Res Commun, 316, 165–169.
  9. Naini, A. E., Vahdat, S., & Hedaiati, Z. P. et al. (2016). The effect of Vitamin D administration on serum leptin and adiponectin levels in end–stage renal disease patients on hemodialysis with Vitamin D deficiency: A placebo-controlled double–blind clinical trial. J Res Med Sci, 21:1.
  10. Kacso, I. M., Bondor, C. I., & Kacso, G. et al. (2012). Plasma adiponectin is related to the progression of kidney disease in type 2 diabetes patients. Scand. J. Clin. Lab. Invest, 72, 333–339.
  11. Bełtowski, J., Jamroz–Wiśniewska, A., & Wójcicka, G. et al. (2008). Renal antioxidant enzymes and glutathione redox status in leptin-induced hypertension. Mol. Cell Biochem, 319, 163–174.
  12. Fruhbeck, G. (1998). Leptin: physiology and pathophysiology. Clin. Physiol., 18. 399–419.
  13. Gunter, W., & Sheldon, C. et al. (2002). Leptin and renal disease. Am. J. Kidney Dis. 39, 1–11.
  14. Mak, R. H, Cheung, W., Cone, R. D., & Marks, D. L. (2006). Leptin and inflammation–associated cachexia in chronic kidney disease. Kidney Int., 69, 794–797.
  15. Tesauro, M., Mascali, A., & Franzese, O. et al. (2012). Chronic kidney disease, obesity, and hypertension: The role of leptin and adiponectin. Int. J. Hypertens. doi: 10.1155/2012/943605.
  16. Wolf, G., Hamann, A., & Han, D. C. et al. (1999). Leptin stimulates proliferation and TGF–beta expression in renal glomerular endothelial cells: Potential role in glomerulosclerosis [seecomments]. Kidney Int. 56, 860–872.
  17. Gunduz, Z., Dursun, N., & Akgun, H. et al. (2005). Renal effects of long‐term leptin infusion and preventive role of losartan treatment in rats. Regul Pept., 132, 59–66.
  18. Steppan, C. M., Bailey, S. T., & Bhat, S. et al. (2001). The hormone resistin links obesity to diabetes. Nature, 409, 307–312.
  19. Burnett, M. S., Devaney, J. M., & Adenika, R. J. et al. (2006). Cross–sectional associations of resistin, coronary heart disease, and insulin resistance. J. Clin. Endocrinol. Metab.,91(1), 64–68.
  20. Lee, J. H., Chan, J. L., & Yiannakouris, N. et al. (2003). Circulating resistin levels are not associated with obesity or insulin resistance in humans and are not regulated by fasting or leptin administration: cross–sectional and interventional studies in normal, insulin– resistant, and diabetic subjects. J. Clin. Endocrinol. Metab., 88, 48–56.
  21. Jung, H. S., Park, K. H., & Cho, Y. M. et al. (2006). Resistin is secreted from macrophages in atheromas and promotes atherosclerosis. Cardiovasc. Res., 69(1), 76–85.
  22. Maruyama, S., Shibata, R., & Kikuchi, R. et al. (2012). Fat-derived factor omentin stimulates endothelial cell function and ischemia–induced revascularization via endothelial nitric oxide synthase–dependent mechanism. J. Biol. Chem., 287, 408–417.
  23. Inoue, J., Wada, J., & Teshigawara, S. et al. (2012). The serum vaspin levels are reduced in Japanese chronic hemodialysis patients. BMC Nephrol., 13, 163.
  24. Klöting, N., Kovacs, P., & Kern, M. et al. (2011). Central vaspin administration acutely reduces food intake and has sustained blood glucose–lowering effects. Diabetologia, 54, 1819–1823.
  25. Kovacikova, M.,Vitkova, M., & Klimcakova, C. et al. (2008).Visfatin expression in subcutaneous adipose tissue of pre–menopausal women: relation to hormones and weight reduction. Eur. J. Clin. Invest., 38, 516–522.
  26. Axelsson, J., Witasp, A., & Carrero, J. J. et al. (2007). Circulating levels of visfatin/pre–B–cell colony–enhancing factor 1 in relation to genotype, GFR, body composition, and survival in patients with CKD. Am J Kidney Dis., 49, 237–244.
  27. Carrero, J. J., Witasp, A., & Stenvinkel, P. et al. (2010). Visfatin is increased in chronic kidney disease patients with poor appetite and correlates negatively with fasting serum amino acids and triglyceride levels. Nephrol Dial Transplant., 25, 901–906.
  28. Zhang, B. H., Wang, W., & Wang, H. et al. (2013). Promoting effects of the adipokine, apelin, on diabetic nephropathy. PLoS One, 8, e60457.

В помощь врачу-практику

ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛИТЕРАПИИ В МЕСТНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

PUMTS. 2019; 36(4): 60-62.
https://doi.org/10.31071/promedosvity2019.04.060

Полный текст (PDF)

Местное лечение хронических кандидозных стоматитов преимущественно ориентировано на применение монотерапии противогрибковыми препаратами, ее, как правило, недостаточно для восстановления микробного пейзажа микрофлоры полости рта. Быстрое приспособление грибов рода Candida к противогрибковым препаратам не позволяет получить стойкий клинический результат. На кафедре терапевтической стоматологии «УМСА» разработана схема местного применения нескольких групп препаратов противогрибкового действия, которые меняются в течение суток и курса лечения.

В арсенале антимикотиков местного воздействия в предложенной нами схеме используются наиболее распространенные группы противогрибковых препаратов: мази, анилиновые красители, препараты йода. Лечение пациентов считали эффективным при достижении положительных результатов в клинической картине заболевания и микробиологическом обследовании через месяц после окончания общей и комбинированной местной терапии.

REFERENCES
  1. Kytcevlyak, V. F. (2011). Mikrobnaya flora polosti rta v norme i ee povrejdayuschie faktori [The microbial flora of the oral cavity is normal and its damaging factors]. Stomatolog ¬¬– Dentist, 10, 28-31 [in Russian].
  2. Gordiyuk, М. М., Fesenko, Vol. І., Fesenko, Vikt. І. (2010). Kandidoz shlynkovo-kishkovogo traktu ta porojnini rota: navch. posib. [Candidiasis of the intestinal tract and the empty company: Textbook]. Dnipropetrovsk: «Porogy» [in Ukrainian].
  3. Іlenko, N. М., Prihodko, М. E., Nikolishyna, Е. V. (2005). Osoblivosti kliniki і likuvannya kandidozu SOPR [Special features of the clinical picture and the candidiasis of oral mucosa]. Ukrainsky stomatologychny almanach – Ukrainian dental almanac, 5, 12-13 [in Ukrainian].
  4. Glazunov, О. А., Fesenko, V. I., Fesenko, D. V. (2012). Effеktivnost kомbinаtcii preparatov pivafutcin i bifiform v kompleksnom lechenii kandidoznogo stomatita [Effectiveness of the combination of pimafucin and bifiform preparations in the complex treatment of candidosis stomatitis]. Visnyk stomatologii – Dentistry Bulletin, 1, 98-99 [in Russian].
  5. Іlenko, N. М., Lytovchenko, І. Y., Pеtrushanko, Т. О., Nikolishyna, Е. V., Маrchenko, А.V. (2019). Sposib likuvannya hronichnogo kandidoznogo stomatitu [The way of treating chronic candidal stomatitis], applicant and patentee is Ukrainian Medical Dental Academy: patent 135910 Ukraine, № u201901391; application from 11.02.2019; published 25.07.2019, Bulletin № 14 [in Ukrainian].

Трибуна молодого учёного

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МИКРОСТРУКТУРЫ ДЕНТИНА ЗУБОВ ПРИ КОМБИНИРОВАННОМ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ И АПИПРОДУКТОВ МЕТОДОМ РАСТРОВОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ МИКРОСКОПИИ

PUMTS. 2020; 39(3): 77-81.
https://doi.org/10.31071/promedosvity2020.03.077
Full text (PDF)

Гиперестезия зубов — распространенное патологическое состояние. Согласно анализу научных публикаций, посвященных лечению гиперчувствительности дентина зубов из-за обнажения шеек зубов при заболеваниях пародонта, существующие методы лечения оказываются недостаточно эффективными. Целью работы было исследование изменений структуры гиперчувствительного дентина зубов при использовании низкоинтенсивного лазерного излучения и настойки прополиса с помощью растровой электронной микроскопии. Было исследовано 12 зубов с признаками гиперчувствительности дентина, удаленных по ортопедическим показаниям у пациентов с генерализованным пародонтитом II–III степени тяжести, хроническое течение. Образцы после необходимой обработки были рандомно разделены на четыре группы: 1 группа — нанесение фторсодержащего лака, 2 группа — нанесение настойки прополиса, 3 группа — облучение диодным (810 нм) лазером, 4 группа — комбинированное применение настойки прополиса и диодного лазера (810 нм). При изучении микроскопических снимков необработанной части образцов всех групп на поверхности дентина были найдены поры, которые являлись входами в дентинные канальцы, размером примерно от 2 до 5 мкм, округлой или овальной формы. В 1 и 2 группе на микроскопических снимках образцов была образована плотная пленка, в 3 группе были визуализированы входы в дентинные канальцы с двойной структурой. В 4 группе входы в дентинные канальцы были плотно закрыты, только единичные отверстия оставались открытыми. Результаты растрового электронного микроскопического исследования свидетельствуют об обтурации дентинных канальцев при комбинированном применении настойки прополиса и диодного лазера.

  1. Abbasi, A. J., Mohammadi, F., & Bayat, M. (2018). Applications of propolis in dentistry: a review. Ethiopian Journal of Health Sciences, 28(4), 505–512. https://doi.org/10.4314/ejhs.v28i4.16.
  2. Biagi, R., Cossellu, G., & Sarcina, M. (2015). Laser-assisted treatment of dentinal hypersensitivity: a literature review. Annali Di Stomatologia, VI(3–4), 75–80. https://doi.org/10.11138/ads/2015.6.3.075.
  3. Brännström, M., & Äström, A. (1972). The hydrodynamics of the dentine; Its possible relationship to dentinal pain. Int Dent J, 2, 219–227.
  4. Chen, C., Parolia, A., Pau, A., & Celerino de Moraes Porto, I. (2015). Comparative evaluation of the effectiveness of desensitizing agents in dentine tubule occlusion using scanning electron microscopy. Australian Dental Journal, 60(1), 65–72. https://doi.org/10.1111/adj.12275.
  5. Farooq, I., Moheet, I. A., & AlShwaimi, E. (2015). In vitro dentin tubule occlusion and remineralization competence of various toothpastes. Archives of Oral Biology, 60(9), 1246–1253. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2015.05.012.
  6. Khurshid, Z., Naseem, M., & Zafar, M. S. (2017). Propolis: A natural biomaterial for dental and oral healthcare. Journal of Dental Research, Dental Clinics, Dental Prospects, 11(4), 265–274. https://doi.org/10.15171/joddd.2017.046.
  7. Kripal, K., Chandrasekaran, S., Kumar, V., Chavan, S. D., & Dileep, A. (2019). Treatment of dentinal hypersensitivity using propolis varnish: A scanning electron microscope study. Indian Journal of Dental Research, 30(2), 249–253. https://doi.org/10.4103/ijdr.ijdr_400_18.
  8. Leye Benoist, F., Niang, S. O., & Faye, B. (2016). Treatment of Dentin Hypersensitivity: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials. Journal of Dentistry and Oral Care Medicine, 2(2), 204–224. https://doi.org/10.15744/2454-3276.2.204.
  9. Pandey, R., Koppolu, P., & Kalakonda, B. (2017). Treatment of dentinal hypersensitivity using low-level laser therapy and 5 % potassium nitrate: A randomized, controlled, three arm parallel clinical study. International Journal of Applied and Basic Medical Research, 7(1), 63–66. https://doi.org/10.4103/2229-516x.198526.

Юбилеи

ИСТОРИЯ СТАНОВЛЕНИЯ КАФЕДРЫ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ 1 ХАРЬКОВСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Полный текст (PDF)

Статья посвящена истории становления и развития кафедры ортопедической стоматологии 1 Харьковской медицинской академии последипломного образования. Официально кафедра создана в 1930 г., как кафедра одонтологии Украинского института усовершенствования врачей. Начиная с 1931 г. кафедра называлась стоматологической, на кафедре начали повышать свою квалификацию врачи-стоматологи. В сентябре 1941 г. кафедра прекратила свою работу. В 1958 г. возобновляется работа кафедры. С 1959 г. в Украинском институте усовершенствования врачей при кафедре стоматологии создан доцентский курс специализации для врачей ортопедов и ортодонтов. В 1965 г. впервые в истории института для преподавания ортопедической стоматологии была создана отдельная кафедра, которую возглавил проф. М. А. Нападов.

Сотрудниками кафедры под руководством проф. М. А. Нападова разработаны основные отечественные конструкционные и вспомогательные стоматологические материалы.

С 1992 по 1995 гг. исполнял обязанности заведующего кафедрой доцент, канд. мед. наук А. П. Голубничий. С 1995 г. по настоящее время кафедрой заведует доктор медицинских наук, професоp Гризодуб B. И.

Под руководством заведующего кафедрой профессора В. И. Гризодуба были защищены и утверждены ВАК Украины 12 кандидатских диссертаций (И. П. Днестранский, Э. И. Исаков, Л. А. Иванищенко, К. В. Жуков, О. А. Челяпина, Р. М. Бадалов, Д. В. Гризодуб, Е. В. Гризодуб, С. А. Гордиенко и 2 диссертации иностранных граждан).

Памяти

ПАМ’ЯТІ ШАНОВНОГО ВЧИТЕЛЯ, ДОЦЕНТА КРАМНОГО ІВАНА ОМЕЛЯНОВИЧА

2 травня 2016 р. пішов із життя видатний учений, педагог, корифей дитячої рентгенології України, кандидат медичних наук, доцент кафедри рентгенології та дитячої рентгенології ХМАПО Крамний Іван Омелянович. Він народився 20 лютого 1948 р. в с. Луговики Чорнухівського району Полтавської області.
Іван Омелянович усе своє життя пов’язав із рентгенологією — в юні роки закінчив Харківський рентгеноелектротехнічний медичний технікум, працював рентгенлаборантом у Харківському НДІ загальної та невідкладної хірургії, міській лікарні No 9. Після закінчення у 1974 р. Харківського медичного інституту працював лікарем-рентгенологом, а з 1976 р. — завідувачем рентген-кабінету Харківського НДІ охорони здоров’я дітей і підлітків ім. Н. К. Крупської.
Із 1983 р. І. О. Крамний працював у ХМАПО спочатку асистентом кафедри рентгенології, а  після захисту дисертаційної роботи з 1988 р. — доцентом кафедри. З 1999 по 2009 р. він обіймав посаду начальника навчального відділу академії.
Одним з  основних напрямків наукових досліджень Івана Омеляновича була променева діагностика захворювань дитячого віку. Проте лише цією проблемою коло його наукових і лікарських інтересів не обмежувалося. Практично немає такого розділу променевої діагностики, в якому б не працював Іван Омелянович, не проводив наукові дослідження, не обстежував хворих і за яким у нього немає наукових праць, патентів, розробок. Загальна кількість його наукових праць — понад 500. Про активність його як науковця свідчать видані в авторстві та співавторстві 12 монографій, отримані свідоцтва на 37 патентів, ним підготовлено понад 30 наукових посібників для лікарів-рентгенологів, 6 методичних рекомендацій, низка інформаційних листів та 6 раціоналізаторських пропозицій. Зокрема, з його ініціативи та його участю видані перший в Україні підручник державною мовою «Педіатрична рентгенологія» у 2 томах (2013), а також ціла низка монографій і посібників із діагностики захворювань легень, системи травлення та кістково-суглобової системи.
Слід зазначити, що доцент І.  О.  Крамний був ще й видатним педагогом, ним разом із суто науковими працями опубліковано понад 40 праць із методики викладання рентгенодіагностики лікарям, у тому числі й інших фахів. Він є співавтором першого в Україні посібника «Дидактичні проблеми післядипломної освіти радіологів-діагностів».
Він надавав велику допомогу під час навчання аспірантів, клінічних ординаторів, у виконанні кандидатських дисертацій викладачам кафедри (професорові І. О. Вороньжеву, доцентам М. О. Бортному, Р. Ю. Чуриліну, В. В. Шаповаловій, Ю. А. Коломійченку та ін.).
Іван Омелянович був не лише вдумливим науковцем і талановитим педагогом, він постійно дбав про підвищення фахового рівня лікарів-рентгенологів та про поліпшення допомоги практичній охороні здоров’я.
Для цього за його участю було підготовлено навчальні плани і програми, проводилися цикли тематичного удосконалення з рентгенодіагностики за багатьма профілями: захворювань органів дихання та середостіння, невідкладної діагностики захворювань різних органів і систем. Окрім того, підготовлено навчальний план циклу тематичного удосконалення, проведено цикл і видано вперше в Україні методичні рекомендації для підготовки керівників інтернів на заочних базах (2008).
Доцент І. О. Крамний був незмінним учасником з’їздів із рентгенодіагностики як СРСР, так і України, часто виступав із програмними доповідями. Його лекції, семінари та практичні заняття завжди відзначалися своєю чіткістю, конкретністю, логічною завершеністю, послідовністю, глибиною викладення матеріалу та артистизмом. Заняття, які проводив І. О. Крамний, були прекрасною школою для молодих викладачів.
Незважаючи на велику зайнятість, Іван Омелянович багато часу приділяв громадській роботі. Близько 25 років він виконував обов’язки головного позаштатного спеціаліста з дитячої рентгенології головного управління охорони здоров’я ХОДА, був членом атестаційної комісії, членом редколегії журналу «Радіологічний вісник». До останнього часу він був членом конкурсної комісії ХМАПО, заступником голови внутрішньовузівської інспекційної комісії, а також комісії з експертизи та якісної оцінки навчальної та навчально-методичної літератури ХМАПО.
І. О. Крамний користувався заслуженим авторитетом і повагою серед колег та пацієнтів. Нагороджений знаком «Відмінник охорони здоров’я», почесними грамотами обласного і міського відділу охорони здоров’я, МОЗ України.
Іван Омелянович був скромною, дуже доброзичливою, безкорисною і водночас принциповою людиною, яку любили й поважали не лише хворі, лікарі й співробітники, а й увесь рентгенологічний і медичний загал області та України. Йому були притаманні велика працелюбність і працездатність, компетентність та професіоналізм. Залишений ним науковий спадок ще багато десятиліть служитиме людям.
Для усіх тих, хто багато років працював поряд з Іваном Омеляновичем, він був і залишиться взірцем доброї, порядної, розумної і талановитої людини, до якої завжди можна було звернутися за порадою, по допомогу. Ми навчалися в нього відданості своїй справі, педагогічній майстерності, вмінню знаходити єдине справедливе рішення в будь-яких ситуаціях. Ми свято зберігаємо пам’ять про нашого Вчителя, бережемо, примножуємо та розвиваємо всі закладені ним традиції. Світла пам’ять про Івана Омеляновича Крамного назавжди залишиться в наших серцях.
Колективи кафедр рентгенології та дитячої рентгенології, променевої діагностики ХМАПО.