Политика и стратегия в области здравоохранения

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Приведены статистические данные частоты и характера неотложных состояний и травм, а также организации оказания экстренной (неотложной) медицинской помощи в таких случаях. Изложены особенности оказания неотложной медицинской помощи при единичных неотложных состояниях, при авариях и катастрофах, стихийных бедствиях с большим количеством пострадавших и особенности медицинской сортировки. Представлена единая система оказания экстренной медицинской помощи в стране, ее структура и этапы, формы обучения, а также требования к медицинскому оснащению подразделений на всех уровнях (этапах) оказания неотложной медицинской помощи.

Медицинское образование

ИННОВАЦИИ В ПОВЫШЕНИИ КВАЛИФИКАЦИИ ВРАЧЕЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ

Харьковская медицинская академия последипломного образования

Современные тенденции преподавания слушателям на этапе последипломного образования требуют от преподавателей высшей школы нестандартных и креативных подходов. Коллектив кафедры стоматологии и терапевтической стоматологии ХМАПО внедряет в педагогический процесс инновационные методики и подходы, направленные на стимуляцию интереса к обучению и освоению практических навыков. Нашим слушателям мы предлагаем принимать активное участие в клинико-реферативных конференциях, интеллектуальных соревнованиях на профессиональную тематику, закреплять и отрабатывать практические навыки в фантомном классе, участвовать в интерактивных семинарских занятиях, организуемых нашими преподавателями.

Современные проблемы медицины

ПРИНЦИПЫ ИММУНОКОРРИГИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ

Харьковский национальный университет имени В. Н. Каразина

Представлены данные применения иммунокорригирующей терапии у детей с бронхиальной астмой. В сыворотке крови выделены комплексы аутоантител с H1-блокаторами гистамина первого поколения тавегилом и супрастином, так как их химическая структура способствует их комплексации с белками на поверхности клеток-мишеней. Это обеспечивает снятие аутоиммунных реакций в бронхолегочной системе путем ингибирующего действия, вырабатывающих на них антиидиотипических антител. Эффект иммунокоррекции не зависел от клинической формы бронхиальной астмы, продлевал период ремиссии от 3 до 6 мес., уменьшая частоту развития рецидивов бронхиальной астмы у данного контингента детей, переводя тяжелое течение бронхиальной астмы в среднетяжелое, а у некоторых больных — в легкое.

Дискуссии

Развитие аксиологического потенциала руководителей в профессиональном сообществе врачей и педагогов

Харьковская медицинская академия последипломного образования
Сформулированы определение и структура аксиологического потенциала в понимании авторов. Изложена проблема определения базовых ценностей руководителя и лидера, а также развития аксиологического потенциала в профессиональной деятельности врачей и педагогов.

Научные обзоры и клинические лекции

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ПРОГНОЗА УРОТЕЛИАЛЬНЫХ РАКОВ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Харьковская медицинская академия последипломного образования

Проведен литературный обзор современных методов диагностики и прогноза уротелиального рака мочевого пузыря. Несмотря на разнообразие методов диагностики, которые позволяют с большой точностью установить диагноз первичной опухоли, результаты лечения не всегда совпадают с ожидаемыми. Для прогнозирования риска развития рецидива, прогрессии и метастазирования необходимы критерии прогноза. Иммуногистохимический метод исследования с использованием диагностических и прогностических онкомаркеров позволяет решить проблему путем сравнения клинико-морфологических признаков опухоли с данными иммуногистохимического исследования. Для более точного результата исследования используется панель онкомаркеров. Установление прямой или обратной связи уровня экспрессии онкомаркеров в различном их сочетании дает более точный ответ на поставленные задачи. Четкой прогностической панели онкомаркеров, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, не существует. Для дифференциального подхода к лечению пациентов необходима оптимизация существующих и поиск новых панелей онкомаркеров.

В помощь врачу-практику

МЕХАНИЧЕСКАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ ГЕРМЕТИЧНОСТИ ЭЗОФАГОЭНТЕРОАНАСТОМОЗОВ

Харьковский национальный медицинский университет

Проанализированы результаты различных способов наложения эзофагоэнтероанастомозов у 157 пациентов. Установлено, что лучшие результаты получены при формировании эзофагоэнтероанастомозов по предложенной нами методике путем использования подкрепляющих серо-серозных швов. В случаях использования подкрепляющих швов посевы из брюшной полости стерильны с пятых суток после операции и далее, на всем протяжении исследования. При формировании анастомоза без таковых брюшная полость начинает «очищаться» от микрофлоры только к седьмым суткам.
Данная методика позволяет снизить количество послеоперационных осложнений в виде несостоятельности анастомоза с 13,2 до 6,7 %, что положительно влияет на качество жизни пациентов.

Трибуна молодого учёного

ВЗАИМОЗВЯЗЬ МЕЖДУ КОЭФФИЦИЕНТОМ АТЕРОГЕННОСТИ И УРОВНЕМ РАСТВОРИМОЙ ФОРМЫ МОЛЕКУЛЫ АДГЕЗИИ СОСУДИСТОГО ЭНДОТЕЛИЯ 1 ТИПА У ЛИЦ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

Проанализирована связь между уровнем растворимой формы молекулы адгезии сосудистого эндотелия 1 типа и коэффициентом атерогенности у лиц с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа. Обследовано 96 лиц с артериальной гипертензией и сопутствующим сахарным диабетом 2 типа (І группа), 25 лиц с артериальной гипертензией (ІІ группа), 15 условно здоровых лиц (ІІІ группа). По мере увеличения уровня коэффициента атерогенности достоверно возрастает уровень экспрессии растворимой формы молекулы адгезии сосудистого эндотелия 1 типа (r = 0,2; р= 0,0495), что свидетельствует о значимой роли дисфункции эндотелия и иммунного воспаления в прогрессировании атеросклеротического процесса у лиц с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа.

Юбилеи

Исторический очерк к 90-летию основания кафедры лучевой диагностики и по случаю 95-летнего юбилея Харьковской медицинской академии последипломного образования

Приведены данные об основании кафедры лучевой диагностики Харьковской медицинской академии последипломного образования, изложены достижения научной и учебной деятельности заведующих и сотрудников кафедры, основные научные исследования, проведенные в разные исторические периоды. Сообщается о подготовке научных и научно-педагогических кадров, о вкладе кафедры в развитие лучевой диагностики, о совершенствовании учебной деятельности.

Памяти

ПАМ’ЯТІ ШАНОВНОГО ВЧИТЕЛЯ, ДОЦЕНТА КРАМНОГО ІВАНА ОМЕЛЯНОВИЧА

2 травня 2016 р. пішов із життя видатний учений, педагог, корифей дитячої рентгенології України, кандидат медичних наук, доцент кафедри рентгенології та дитячої рентгенології ХМАПО Крамний Іван Омелянович. Він народився 20 лютого 1948 р. в с. Луговики Чорнухівського району Полтавської області.
Іван Омелянович усе своє життя пов’язав із рентгенологією — в юні роки закінчив Харківський рентгеноелектротехнічний медичний технікум, працював рентгенлаборантом у Харківському НДІ загальної та невідкладної хірургії, міській лікарні No 9. Після закінчення у 1974 р. Харківського медичного інституту працював лікарем-рентгенологом, а з 1976 р. — завідувачем рентген-кабінету Харківського НДІ охорони здоров’я дітей і підлітків ім. Н. К. Крупської.
Із 1983 р. І. О. Крамний працював у ХМАПО спочатку асистентом кафедри рентгенології, а  після захисту дисертаційної роботи з 1988 р. — доцентом кафедри. З 1999 по 2009 р. він обіймав посаду начальника навчального відділу академії.
Одним з  основних напрямків наукових досліджень Івана Омеляновича була променева діагностика захворювань дитячого віку. Проте лише цією проблемою коло його наукових і лікарських інтересів не обмежувалося. Практично немає такого розділу променевої діагностики, в якому б не працював Іван Омелянович, не проводив наукові дослідження, не обстежував хворих і за яким у нього немає наукових праць, патентів, розробок. Загальна кількість його наукових праць — понад 500. Про активність його як науковця свідчать видані в авторстві та співавторстві 12 монографій, отримані свідоцтва на 37 патентів, ним підготовлено понад 30 наукових посібників для лікарів-рентгенологів, 6 методичних рекомендацій, низка інформаційних листів та 6 раціоналізаторських пропозицій. Зокрема, з його ініціативи та його участю видані перший в Україні підручник державною мовою «Педіатрична рентгенологія» у 2 томах (2013), а також ціла низка монографій і посібників із діагностики захворювань легень, системи травлення та кістково-суглобової системи.
Слід зазначити, що доцент І.  О.  Крамний був ще й видатним педагогом, ним разом із суто науковими працями опубліковано понад 40 праць із методики викладання рентгенодіагностики лікарям, у тому числі й інших фахів. Він є співавтором першого в Україні посібника «Дидактичні проблеми післядипломної освіти радіологів-діагностів».
Він надавав велику допомогу під час навчання аспірантів, клінічних ординаторів, у виконанні кандидатських дисертацій викладачам кафедри (професорові І. О. Вороньжеву, доцентам М. О. Бортному, Р. Ю. Чуриліну, В. В. Шаповаловій, Ю. А. Коломійченку та ін.).
Іван Омелянович був не лише вдумливим науковцем і талановитим педагогом, він постійно дбав про підвищення фахового рівня лікарів-рентгенологів та про поліпшення допомоги практичній охороні здоров’я.
Для цього за його участю було підготовлено навчальні плани і програми, проводилися цикли тематичного удосконалення з рентгенодіагностики за багатьма профілями: захворювань органів дихання та середостіння, невідкладної діагностики захворювань різних органів і систем. Окрім того, підготовлено навчальний план циклу тематичного удосконалення, проведено цикл і видано вперше в Україні методичні рекомендації для підготовки керівників інтернів на заочних базах (2008).
Доцент І. О. Крамний був незмінним учасником з’їздів із рентгенодіагностики як СРСР, так і України, часто виступав із програмними доповідями. Його лекції, семінари та практичні заняття завжди відзначалися своєю чіткістю, конкретністю, логічною завершеністю, послідовністю, глибиною викладення матеріалу та артистизмом. Заняття, які проводив І. О. Крамний, були прекрасною школою для молодих викладачів.
Незважаючи на велику зайнятість, Іван Омелянович багато часу приділяв громадській роботі. Близько 25 років він виконував обов’язки головного позаштатного спеціаліста з дитячої рентгенології головного управління охорони здоров’я ХОДА, був членом атестаційної комісії, членом редколегії журналу «Радіологічний вісник». До останнього часу він був членом конкурсної комісії ХМАПО, заступником голови внутрішньовузівської інспекційної комісії, а також комісії з експертизи та якісної оцінки навчальної та навчально-методичної літератури ХМАПО.
І. О. Крамний користувався заслуженим авторитетом і повагою серед колег та пацієнтів. Нагороджений знаком «Відмінник охорони здоров’я», почесними грамотами обласного і міського відділу охорони здоров’я, МОЗ України.
Іван Омелянович був скромною, дуже доброзичливою, безкорисною і водночас принциповою людиною, яку любили й поважали не лише хворі, лікарі й співробітники, а й увесь рентгенологічний і медичний загал області та України. Йому були притаманні велика працелюбність і працездатність, компетентність та професіоналізм. Залишений ним науковий спадок ще багато десятиліть служитиме людям.
Для усіх тих, хто багато років працював поряд з Іваном Омеляновичем, він був і залишиться взірцем доброї, порядної, розумної і талановитої людини, до якої завжди можна було звернутися за порадою, по допомогу. Ми навчалися в нього відданості своїй справі, педагогічній майстерності, вмінню знаходити єдине справедливе рішення в будь-яких ситуаціях. Ми свято зберігаємо пам’ять про нашого Вчителя, бережемо, примножуємо та розвиваємо всі закладені ним традиції. Світла пам’ять про Івана Омеляновича Крамного назавжди залишиться в наших серцях.
Колективи кафедр рентгенології та дитячої рентгенології, променевої діагностики ХМАПО.