Политика и стратегия в области здравоохранения

ЛОГИСТИКА ИЗМЕНЕНИЙ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ КОЕЧНОГО ФОНДА В БОЛЬШИХ ГОРОДАХ

Развитие национальной системы здравоохранения Украины включает решение задач по функционированию коечного фонда стационаров бюджетных учреждений государственной и коммунальной форм собственности. Мировой опыт показывает, что оптимальным путем таких перемен есть его структуризация по функциональному признаку. Выделяют стационары интенсивной больничной медицинской помощи, длительного пребывания и круглосуточного врачебного наблюдения, медицинского присмотра — сестринской помощи, а также медико-социальные, с медицинским присмотром парамедиков и контролем со стороны медицинских сестер.
Отмечено, что  стационары в  больших университетских городах выполняют важную функцию по обеспечению клинической составляющей додипломной и последипломной подготовки медицинских кадров. Внимание акцентировано на том, что в условиях уже начавшейся трансформации бюджетных учреждений в медицинские предприятия необходимо обеспечить организационное единство лечебного процесса и обучения медицинских специалистов. Предложено создание институтов гражданского общества для социального и научного сопровождения таких изменений.

Медицинское образование

ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ ПРОБЛЕМНО- ОРИЕНТИРОВАННОГО ОБУЧЕНИЯ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ СТУДЕНТАМИ ВЫПУСКНОГО КУРСА В РАМКАХ ГРАНТОВОГО ПРОЕКТА ERASMUS + (РЕЗУЛЬТАТЫ АНОНИМНОГО АНКЕТИРОВАНИЯ)

Приведены результаты анонимного опроса студентов-выпускников медицинского университета, изучавших педиатрию с элементами внедрения проблемно-ориентированного обучения в рамках грантового проекта ERASMUS+ ТАМЕ (тренинг по предотвращению врачебных ошибок). Установлено, что, по мнению студентов-выпускников, основными положительными чертами проблемно-ориентированной методики изучения детских болезней являются: командный характер работы, возможность открытой дискуссии, реалистичность и практическая направленность случаев, мультидисциплинарный подход к виртуальному пациенту с развитием клинического мышления, а также возможность самостоятельного принятия решений и анализ их адекватности. Показано, что 86–92 % выпускников предложили расширить внедрение методики проблемно-ориентированного обучения на выпускном курсе за счет использования разветвленных вариантов клинических случаев.

Современные проблемы медицины

ОСОБЕННОСТИ СОЧЕТАННОГО ДЕЙСТВИЯ МЕТИЛТРЕТБУТИЛОВОГО ЭФИРА И СНИЖЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ НА ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПОЧЕК У КРЫС

Харьковский национальный медицинский университет
Приведены результаты экспериментальных исследований изучения особенностей токсического действия метилтретбутилового эфира в условиях холодового стресса и температурного комфорта на изменение показателей функционального состояния почек у крыс. Анализ результатов исследований свидетельствует о том, что метилтретбутиловый эфир (в сочетании со сниженной температурой) стал причиной более существенного изменения показателей функционального состояния почек. В условиях холодового стресса метилтретбутиловый эфир приводил к задержке азотистых шлаков в крови, на что указывает рост в ней уровня остаточного азота и мочевины. О нарушении функциональной способности почек свидетельствовала уремия на фоне компенсаторного снижения уровня мочевины в моче, а о снижении уровня хлоридов и креатинина в моче — нарушение клубочковой фильтрации почек.

Дискуссии

Развитие аксиологического потенциала руководителей в профессиональном сообществе врачей и педагогов

Харьковская медицинская академия последипломного образования
Сформулированы определение и структура аксиологического потенциала в понимании авторов. Изложена проблема определения базовых ценностей руководителя и лидера, а также развития аксиологического потенциала в профессиональной деятельности врачей и педагогов.

Научные обзоры и клинические лекции

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ ПРИ ДИССЕКРЕТОРНОМ И АСТЕНОВЕГЕТАТИВНОМ СИНДРОМЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА

Рассмотрено рациональное сочетание средств лечебной физической культуры и аутогенной тренировки с учетом особенностей вегетативного статуса при хроническом гастрите. Представлены современные взгляды на применение средств лечебной физической культуры, охарактеризованы основные механизмы действия физических упражнений различной интенсивности при хроническом гастрите. Обращено внимание на необходимость совершенствования методик лечебной физической культуры с целью нормализации нарушений секреторной и моторной функций желудка при хроническом гастрите. Доказаны преимущества применения йоговских физических упражнений с учетом определения вегетативного тонуса непосредственно перед началом занятия по лечебной гимнастике, а также аутогенной тренировки — с целью нормализации секреторно-моторной функции при лечении хронического гастрита.

В помощь врачу-практику

РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО МЕТОДА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ СОВМЕСТИМОСТИ КОНСТРУКЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ

Харьковская медицинская академия последипломного образования
Представлена разработка и клиническая оценка метода диагностики непереносимости конструкционных материалов бюгельных съемных зубных протезов. В сравнительном клинико-лабораторном исследовании изучена морфология слизистой оболочки полости рта у лиц с различными конструкциями этой полости в разные сроки пользования бюгельными протезами. Морфологические исследования эпителия подпротезного пространства показали: состояние эпителия мало чем отличалось от состояния под базисом акрилового протеза. Сделано заключение, что применение бюгельных протезов оказывает на подлежащие мягкие ткани протезного ложа минимальное травмирующее влияние. Разработанная диагностическая методика позволяет достаточно объективно дифференцировать состояние непереносимости материалов бюгельных протезов от иных патологических состояний при протезировании частичными съемными протезами.

Трибуна молодого учёного

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ МЕДИЦИНСКОГО ИНФОРМИРОВАНИЯ ПОДРОСТКОВ ПРИ ПРОФОРИЕНТАЦИИ

Внимание акцентировано на  важности решения проблемы профессионального самоопределения и выбора профессии. Подчеркнуто то, что каждая профессия предъявляет свои требования как к индивидуальным качествам и способностям, так и к психофизиологическим особенностям и состоянию здоровья. Доказано, что в связи с этим важной социально-экономической задачей является создание и последовательное развитие государственной системы профориентации, охватывающей всю территорию, все категории учащихся, а также обеспечивающей молодежи равные возможности получения профориентационных услуг. Постулировано утверждение, что система профессиональной ориентации должна стать неотъемлемым элементом кадровой политики и включать соединенные системы непрерывного образования.

Юбилеи

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ РЕНТГЕНОЛОГИИ В ХАРЬКОВЕ

Харьковская медицинская академия последипломного образования
Авторами приведены исторические данные о развитии рентгенологии в Харькове периода 1900–1926 гг. Отмечено, что начальный этап освоения медицинских рентгеновских технологий в Украине достаточно хорошо освещен в литературе. В то же время немного известно о пионерах рентгеновских технологий, большинство из которых, выполнив при помощи Х-лучей несколько работ, остались анатомами, хирургами, дерматологами, и лишь для единиц рентгенология стала профессией. Нередко частная инициатива опережала деятельность официальных структур — случалось, что врачи-предприниматели были готовы предложить публике модную услугу раньше, чем университетские профессора.

Памяти

ПАМ’ЯТІ ШАНОВНОГО ВЧИТЕЛЯ, ДОЦЕНТА КРАМНОГО ІВАНА ОМЕЛЯНОВИЧА

2 травня 2016 р. пішов із життя видатний учений, педагог, корифей дитячої рентгенології України, кандидат медичних наук, доцент кафедри рентгенології та дитячої рентгенології ХМАПО Крамний Іван Омелянович. Він народився 20 лютого 1948 р. в с. Луговики Чорнухівського району Полтавської області.
Іван Омелянович усе своє життя пов’язав із рентгенологією — в юні роки закінчив Харківський рентгеноелектротехнічний медичний технікум, працював рентгенлаборантом у Харківському НДІ загальної та невідкладної хірургії, міській лікарні No 9. Після закінчення у 1974 р. Харківського медичного інституту працював лікарем-рентгенологом, а з 1976 р. — завідувачем рентген-кабінету Харківського НДІ охорони здоров’я дітей і підлітків ім. Н. К. Крупської.
Із 1983 р. І. О. Крамний працював у ХМАПО спочатку асистентом кафедри рентгенології, а  після захисту дисертаційної роботи з 1988 р. — доцентом кафедри. З 1999 по 2009 р. він обіймав посаду начальника навчального відділу академії.
Одним з  основних напрямків наукових досліджень Івана Омеляновича була променева діагностика захворювань дитячого віку. Проте лише цією проблемою коло його наукових і лікарських інтересів не обмежувалося. Практично немає такого розділу променевої діагностики, в якому б не працював Іван Омелянович, не проводив наукові дослідження, не обстежував хворих і за яким у нього немає наукових праць, патентів, розробок. Загальна кількість його наукових праць — понад 500. Про активність його як науковця свідчать видані в авторстві та співавторстві 12 монографій, отримані свідоцтва на 37 патентів, ним підготовлено понад 30 наукових посібників для лікарів-рентгенологів, 6 методичних рекомендацій, низка інформаційних листів та 6 раціоналізаторських пропозицій. Зокрема, з його ініціативи та його участю видані перший в Україні підручник державною мовою «Педіатрична рентгенологія» у 2 томах (2013), а також ціла низка монографій і посібників із діагностики захворювань легень, системи травлення та кістково-суглобової системи.
Слід зазначити, що доцент І.  О.  Крамний був ще й видатним педагогом, ним разом із суто науковими працями опубліковано понад 40 праць із методики викладання рентгенодіагностики лікарям, у тому числі й інших фахів. Він є співавтором першого в Україні посібника «Дидактичні проблеми післядипломної освіти радіологів-діагностів».
Він надавав велику допомогу під час навчання аспірантів, клінічних ординаторів, у виконанні кандидатських дисертацій викладачам кафедри (професорові І. О. Вороньжеву, доцентам М. О. Бортному, Р. Ю. Чуриліну, В. В. Шаповаловій, Ю. А. Коломійченку та ін.).
Іван Омелянович був не лише вдумливим науковцем і талановитим педагогом, він постійно дбав про підвищення фахового рівня лікарів-рентгенологів та про поліпшення допомоги практичній охороні здоров’я.
Для цього за його участю було підготовлено навчальні плани і програми, проводилися цикли тематичного удосконалення з рентгенодіагностики за багатьма профілями: захворювань органів дихання та середостіння, невідкладної діагностики захворювань різних органів і систем. Окрім того, підготовлено навчальний план циклу тематичного удосконалення, проведено цикл і видано вперше в Україні методичні рекомендації для підготовки керівників інтернів на заочних базах (2008).
Доцент І. О. Крамний був незмінним учасником з’їздів із рентгенодіагностики як СРСР, так і України, часто виступав із програмними доповідями. Його лекції, семінари та практичні заняття завжди відзначалися своєю чіткістю, конкретністю, логічною завершеністю, послідовністю, глибиною викладення матеріалу та артистизмом. Заняття, які проводив І. О. Крамний, були прекрасною школою для молодих викладачів.
Незважаючи на велику зайнятість, Іван Омелянович багато часу приділяв громадській роботі. Близько 25 років він виконував обов’язки головного позаштатного спеціаліста з дитячої рентгенології головного управління охорони здоров’я ХОДА, був членом атестаційної комісії, членом редколегії журналу «Радіологічний вісник». До останнього часу він був членом конкурсної комісії ХМАПО, заступником голови внутрішньовузівської інспекційної комісії, а також комісії з експертизи та якісної оцінки навчальної та навчально-методичної літератури ХМАПО.
І. О. Крамний користувався заслуженим авторитетом і повагою серед колег та пацієнтів. Нагороджений знаком «Відмінник охорони здоров’я», почесними грамотами обласного і міського відділу охорони здоров’я, МОЗ України.
Іван Омелянович був скромною, дуже доброзичливою, безкорисною і водночас принциповою людиною, яку любили й поважали не лише хворі, лікарі й співробітники, а й увесь рентгенологічний і медичний загал області та України. Йому були притаманні велика працелюбність і працездатність, компетентність та професіоналізм. Залишений ним науковий спадок ще багато десятиліть служитиме людям.
Для усіх тих, хто багато років працював поряд з Іваном Омеляновичем, він був і залишиться взірцем доброї, порядної, розумної і талановитої людини, до якої завжди можна було звернутися за порадою, по допомогу. Ми навчалися в нього відданості своїй справі, педагогічній майстерності, вмінню знаходити єдине справедливе рішення в будь-яких ситуаціях. Ми свято зберігаємо пам’ять про нашого Вчителя, бережемо, примножуємо та розвиваємо всі закладені ним традиції. Світла пам’ять про Івана Омеляновича Крамного назавжди залишиться в наших серцях.
Колективи кафедр рентгенології та дитячої рентгенології, променевої діагностики ХМАПО.