Политика и стратегия в области здравоохранения

УЧЕБНО-ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ СРЕДА КАК ФАКТОР ФОРМИРОВАНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ИДЕНТИЧНОСТИ БУДУЩИХ СПЕЦИАЛИСТОВ СФЕРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

PUMTS. 2021; 42(2): 5-10.
https://doi.org/10.31071/promedosvity2021.02.005

Подготовка современных специалистов сферы здравоохранения в вузе предусматривает целенаправленное формирование их нормативной профессиональной идентичности, которая будет обеспечивать постоянство дальнейшей профессионализации личности специалиста. Для формирования профессиональной идентичности в вузе как задачи образовательно-профессионального процесса важно воспроизводить соответствующие условия, одним из которых является создание и организация функционирования учебно-профессиональной среды как площадки для профессионально-коммуникативного самоутверждения, профессионального самоопределения будущего специалиста. Создание и функционирование учебно-профессиональной среды в современных вузах осуществляется в двух формах — реальной, контактной, виртуальной и дистанционной. Педагогическое управление формированием профессиональной идентичности в условиях учебно-профессиональной среды предусматривает организацию его функционирования, предоставления студентам учебно и профессионально обоснованных заданий и предоставления педагогического заказа специалистам, которые будут входить в эту среду, будут обеспечивать реализацию идентификационных процессов через профессиональную самопрезентацию студентов и специалистов, экспертное оценивание и фасилитацию студентов специалистами-экспертами, рефлексивным самоанализом студентов и профессиональным анализом экспертами соответствия профессионального выбора студентов, который будет служить основанием для дальнейшего совершенствования образовательно-профессионального процесса вуза. Обеспечение педагогической готовности преподавателей-врачей к созданию учебно-профессиональной среды осуществляется в пределах цикловой переподготовки, которая подтвердила свою эффективность.

REFERENCES
  1. Muzychko L. V. (2017). Formuvannia profesiinoii identychnosti iak osvitnie zavdannia vyshchoii shkoly [Shaping of the professional identity as an educational task of the High school]. Universitetskaia kafedra — The University department, 6, 231–242. Retrieved from: http://nbuv.gov.ua/ UJRN.
  2. Razumna A. H. (2020). Formuvannia profesiinoi identychnosti maibutnikh fakhivtsiv medychnoii haluzi u zakladakh vyshchoii medychnoii osvity [Formation of the professional identity of the future medical specialists in the higher medical educational institutions]. Candidate’s thesis. Kyiv.
  3. Razumna, A. H., Karunyk, K. D., & Kharkivskyi, V. S. (2021) Profesiina identychnist maibutnioho fakhivtsia iak chynnyk ta pokaznyk iakosti medychnoii osvity [Professional identity of the future specialist as a factor and indicator for the quality of medical education]. Proceedings from the Current problems of the higher medical education: Vseukraiinskaya nauk.-prakt. konferentsia z mizhnarodnoiu uchastiu — All-Ukrainian scientific and practical conference with international participation (pp. 162–164). Kharkiv.
  4. Humeniuk, O. M., Humeniuk, V. V., & Tsiura, S. B. (2019). Metodychni zasady formuvannia profesiinoii identychnosti maibutnikh medychnykh sester [Methodological principles in shaping of the professional identity of the future nurses]. Visnyk natsionalnoii akademiii Derzhavnoii prykordonnoii sluzhby. Seriia Pedahohika. — Bulletin of the National Academy of the State Border Guard Service. Series Pedagogics, 1. Retrieved from: http://nbuv.gov.ua/UJRN.
  5. Razumna, A. H. (2019). Pedahohichni chynnyky formuvannia profesiinoi identychnosti maibutnoho medychnoho fakhivtsia v umovakh ZVO [Pedagogical factors of formation of professional identity of the future medical specialist under the conditions of higher education establishments]. TiPUSS, 1, 16–27.
  6. Kasyanova, O., Razumna, A., Strizhenko, T., & Zyuzko, V. (2020). Zmistovi skladovi profesiinoi identychnosti maibutnikh fakhivtsiv sfery okhorony zdorovia [Content components of the professional identity of future healthcare professionals]. Proceedings from the Continuing professional development of doctors and pharmacists in the context of health care reform: nauk.-prakt. konferentsia z mizhnarodnoiu uchastiu — Scientific and practical conference with international participation (pp. 77–81). Kyiv: NMAPE named after P. L. Shupik.
  7. Kasianova, O. M., & Razumna, A. H. (2020). Profesiina identychnist yak chynnyk ta rezultat bezperervnoi osvity likariv [Professional identity as a factor and result of continuing education of doctors]. Proceedings from the Current issues of continuing education in the information society (pp. 323–325). Kyiv.
  8. Stryzhenko, T. O., & Shakhova, H. A. (2020). Suchasni tendentsii rozvytku pisliadyplomnoi medychnoi osvity v informatsiinomu suspilstvi [Current trends in the development of postgraduate medical education in the information society]. Proceedings from the Current issues of continuing education in the information society (282–283). Kyiv.
  9. Kasуanova, O. M., & Razumna, A. H (2019). Vplyv navchalno-profesiinoho seredovyshcha na formuvannia profesiinoii identychnosti [The impact of the learning professional community on formation of the professional identity]. Proceedings from the Modern higher education: problem and perspective: VII Vseukr. nauk.-prakt. konf. studentiv, aspirantiv i naukovtsiv — VII all-Ukrainian scientific and practical conference for students, PhD students and young scholars (pp. 109–112). Dnipro.
  10. Kasуanova, O. M., & Razumna, A. H. (2021). Do problemy formuvannia normatyvnoi profesiinoi identychnosti maibutnikh medychnykh pratsivnykiv [To the problem of formation of normative professional identity of future medical workers]. Proceedings from the Current issues of improving the quality of the educational process: nauk.-prakt. konferentsia z mizhnarodnoiu uchastiu — Scientific and practical conference with international participation (pp. 141). Ivano-Frankivsk.
  • Медицинское образование

    ПРЕПОДАВАНИЕ РАЗДЕЛА «ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА» В УСЛОВИЯХ ДИСТАНЦИОННОГО ОБУЧЕНИЯ

    PUMTS. 2021; 42(2): 11-13.
    https://doi.org/10.31071/promedosvity2021.02.011

    Пандемия во всем мире внесла коррективы не только в нашу жизнь, но и в образовательный процесс в частности. Длительный карантин, вызванный COVID-19, заставил преподавателей большинства высших учебных заведений перейти к обучению в режиме онлайн. Если другие высшие учебные заведения могли проводить смешанные формы обучения, то специфика медицинских вузов, в которых большинство занятий проходят на лечебных базах больниц и поликлиник, выбора не оставила и сосредоточилась исключительно на дистанционном образовании. Очень важно, чтобы выполнение учебной нагрузки кафедры по дистанционной форме обучения полностью соответствовало запланированной нагрузке кафедр, всем требованиям образовательного процесса, качественной подготовке студентов пятого курса к лицензионному экзамену КРОК 2 и аттестации выпускников. Соответствующие изменения коснулись и преподавания раздела «Заболевания слизистой оболочки полости рта» на стоматологическом факультете. Все занятия проходят по методике единого дня и продолжаются 6 ч. Для проведения практических занятий и лекций администрацией университета была предложена для рассмотрения система Microsoft Teems. Кроме общения онлайн, данная система предусматривала много различных возможностей. Согласно решению заседания кафедры, была утверждена такая временная схема занятия. Начинается занятие с рассмотрения и обсуждения новой темы. После этого предусмотрена практическая работа и перерыв. Поскольку данный курс является выпускным, то большое внимание должно быть сосредоточено и на подготовке к лицензионному экзамену. Завершается занятие тестированием в системе «Moodle» и обсуждением тех или иных спорных вопросов. На каждое занятие предусмотрено 24 теста, которые в будущем формируют базу задач для итогового тестового контроля. Кроме этого, во время цикла студенты дважды пишут контрольные работы, так называемый «Прекрок» в системе «Moodle», для проверки подготовки к КРОК. По завершению дисциплины студенты защищают историю болезни. Фото бумажного варианта присылают преподавателю для проверки на университетский почтовый ящик. Собственно, сама защита истории происходит в режиме онлайн с короткой презентацией работ.

    REFERENCES
    1. Vankova N. A., Rizhov O. A. (2020). Model pedagogichnoii sistemi elektronnogo distantsiynogo navchannya na bazi hmarnih servisiv [Model of pedagogical system of electronic distance learning on the basis of cloud services]. Medychna osvita — Medical Education, 3, 34–42.
    2. Volosovets O. P., Vigovska O. V., Krivopustov S. P. (2020). Distantsiyne navchannya yak informatsiyno-komunikativna tehnologiya dodiplomnoii pidgotovki likariv z pediatriii v umovah suchasnih viklikiv [Distance learning as an information-communicative technology of undergraduate training of pediatricians in the conditions of modern challenges]. Medychna osvita — Medical Education, 3, 9–12.
    3. Volosovets O. P., Zozulya I. S., Slonetskiy B. I. (2020). Osoblivosti distantsiynogo navchannya v ramkah pislyadiplomnoii pidgotovki likariv z meditsini nevidkladnih staniv [Features of distance learning in the postgraduate training of emergency physicians]. Medychna osvita — Medical Education, 3, 5–8.
    4. Hutor N. S. (2019). Vikoristannya aktivnih form navchannya ta suchasnih informativnih tehnologiy yak zasobu intensifikatsii navchalnogo protsesu [Active forms of learning and modern information technologies as a means of intensifying the learning process]. Medychna osvita — Medical Education, 4, 47–79.
    5. Kuznetsov, S. V., Olkhovska, O. M., Kucherenko, O. O., Zharykova, T. S. (2019). Navchalno-metodychne zabezpechennia osvitnoho protsesu pidhotovky inozemnykh studentiv na kafedri dytiachykh infektsiinykh khvorob KhNMU [Educational and methodical support of the educational process of training foreign students at the Department of Pediatric Infectious Diseases of KhNMU]. Proceedings from: XVI Vseukrainska naukovo-praktychna konferentsia z mizhnarodnou uchastiu «Innovatsiyi u vischiy medichniy ta farmatsevtichniy osviti Ukrayini» — XVI All-Ukrainian scientific-practical conference with international participation «Innovations in higher medical and pharmaceutical education of Ukraine». (pp. 136–137). Ternopil.
    6. Manashchuk, N. V., Chornii N. V. (2014). Vykladannia kursu parodontolohii v ramkakh kredytno-modulnoi systemy za metodykoiu yedynoho dnia [Teaching a course of periodontology within the credit-modular system according to the method of a single day]. Medychna osvita — Medical Education, 3, 149–151.
    7. Manashchuk, N. V., Chornii, N. V., Boitsaniuk, S. I. (2019). Robochyi zoshyt z parodontolohii yak odyn iz elementiv navchalnoho protsesu [Workbook on periodontology as one of the elements of the educational process]. Problemy bezperervnoi medychnoi osvity ta nauky — Problems of Uninterrupted Medical Training and Science, 4(36), 11–13.
    8. Mudryk, M. V., Boiarchuk, O. R., Volianska, L. A., Burbela, E. I. (2020). Vykorystannia aktyvnykh form navchannia ta suchasnykh informatyvnykh tekhnolohii yak zasobu intensyfikatsii [The use of active forms of learning and modern information technologies as a means of intensification]. Medychna osvita — Medical Education, 3, 94–99.
    9. Prymirnyi navchalnyi plan pidhotovky fakhivtsiv druhoho (mahisterskoho) rivnia vyshchoi osvity haluzi znan 22 «Okhorona zdorovia» u vyshchykh navchalnykh zakladakh MOZ Ukrainy za spetsialnistiu 221 «Stomatolohiia» kvalifikatsii osvitnoi «Mahistr stomatolohii», kvalifikatsii profesiinoi «Likar-stomatoloh» [Exemplary curriculum for training specialists of the second (master’s) level of higher education in the field of 22 «Health Care» in higher educational institutions of the Ministry of Health of Ukraine in specialty 221 «Dentistry» qualification educational «Master of Dentistry», professional qualification «Dentist»]. (2016). 26.07.2016
  • Современные проблемы медицины

    ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «ЦИТЕАЛ» У ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ПАРОДОНТА

    PUMTS. 2021; 42(2): 39-42.
    https://doi.org/10.31071/promedosvity2021.02.039

    Современная трактовка принципов терапии патологии пародонта на первое место выводит индивидуализированное лечение пациентов. Базовым принципом местной терапии заболеваний тканей пародонта, по нашему мнению, является медикаментозное терапевтическое лечение. От качества воздействия на микрофлору полости рта в значительной степени зависит успех лечения патологии пародонта, продолжительность ремиссии и профилактика осложнений. В последнее время успешное применение приобрели антисептические средства комплексного действия. Одним из таких представителей группы антисептиков является препарат «Цитеал», в состав которого входят действующие вещества: гексамидин, хлоргексидин, хлоркрезол. Цель работы — повышение эффективности лечения пациентов с патологией тканей пародонта за счет применения трехкомпонентного антисептического средства комплексного действия «Цитеал». В комплексном обследовании пациентов после лечения было констатированно улучшение уровня гигиены, проба Шиллера–Писарева стала отрицательной, индекс РМА значительно уменьшился по сравнению с данными до лечения. Рекомендуется проводить профессиональную гигиену с использованием антисептического раствора «Цитеал» в разведении 1 : 10 в виде аппликации на маргинальную и альвеолярную часть десны и ирригации пародонтальных карманов, с последующим обязательным полосканием полости рта водой для удаления остатков средства. Выявлено, что индивидуализированный и дифференцированный подход к лечению пациентов с различными формами гингивита и генерализованным пародонтитом, имеющих ортопедические конструкции, предотвращает обострения болезни в течение года.

    REFERENCES
    1. Nikolishin, А. (Ed.). (2012). Теrаpеvtichnа stоmаtоlоgіya [Therapeutic dentistry]. Vinnitsa: Nova Kniga.
    2. Popovich, I. Yu., & Petrushanko, T. O. (2018). Міstseviy меdikamentozniy suprovid porozhnini rota patsientiv pislya dentalnoi імplantatsii [Local medication of patient’s
      mouth cavity after the dental implantation]. Suchasna stоmаtоlоgіya — Modern dentistry, 4, 46–48.

    3. Petrushanko, T. O., Skripnikov, P. М., Lytovchenko, I. Yu., & Коlomiets, S. V. (2014). Таktika mіstsevogo likuvannya khvorikh nа khronichniy generalizovaniy parodontit I-II stupeniv tyazhkosti [Local Treatment Tactics of Patients with Chronic Generalized Periodontitis of І–ІІ Degrees]. Visnik problem biologii і меditsini — Bulletin of Problems of Biology and Medicine, 4(116), 4, 351–353.
    4. Lytovchenko, I. Yu., Popovich, I. Yu., Petrushanko, T. O., Іlenko, N. М., & Nikolishyna, Е. V. (2020). Sposib likuvannya virazkovo-nekrotichnogo gingivitu: informatsiinyi lyst pro novovvedennia v sferi okhorony zdorovia № 35-2020 [A method of treatment of ulcerative necrotic gingivitis: information letter on innovations in the field of health care № 35-2020]. Kyiv.
    5. Divnich, Т. Ya., Rozhko, М. М., & Кutsik, R. V. (2007). Zmina mikroflory rotovoi porozhnyny v zalezhnosti vid terminu korystuvannia znimnimi konstruktsiiamy zubnykh proteziv [Microflora of the oral cavity change depending upon the duration of removable dentures use]. Galitskiy likarskiy visnik — Galician Medical Journal, 14, 2, 26–29.
    6. Kuznetsov, V. V. (2002). Zаlezhnist stanu міkroflori porozhnini rota pri koristuvanni znimnimi plastinkovimi protezami vid tekhnologii ikh vigotovlennya [Dependence of the state of the oral microflora when using removable plate prostheses on the technology of their manufacture]. Visnik problem biologii і меditsini — Bulletin of Problems of Biology and Medicine, 3, 98–102.
    7. Nikonov, А. Yu., Romanova, Yu. G., & Коvalchuk, Yu. А. (2013). Vliyanie subnogo eliksira, soderzhashchego fitoadaptogeni, nа mikrobiotsenoz polosti rtа nа etape adaptatsii k semnim zubnim protezam [Influence of a dental elixir containing phytoadaptogens on the microbiocenosis of the oral cavity at the stage of adaptation to removable dentures]. Sovremenniy nauchniy vestnik — Modern scientific bulletin, 9(148), 63–68.
    8. Bobirev, V. М., Petrova, Т. А., Оstrovcka, G. Yu., & Ryabushko, М. М. (2014). Farmakoterapiya v stоmаtоlоgіi [Pharmacotherapy in stomatology]. Vinnitsa: Nova Kniga.
  • Дискуссии

    ПРОБЛЕМНЫЕ АСПЕКТЫ СОСТАВЛЕНИЯ И ПОЛУЧЕНИЯ ИНФОРМИРОВАННОГО ДОБРОВОЛЬНОГО СОГЛАСИЯ НА ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    PUMTS. 2021; 42(2): 55-59.
    https://doi.org/10.31071/promedosvity2021.02.055

    Сегодня законодательные акты Министерства здравоохранения Украины по вопросам получения информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство в подавляющем большинстве относятся к общей медицинской и стоматологической практике. Использование ортодонтических методик лечения стоматологической патологии, особенно в сочетании с современными хирургическими методиками, требует отображения конкретных вопросов в медицинской документации: какую информацию и в каком объеме необходимо сообщить пациенту перед ортодонтическим лечением. Недостаточность их раскрытия приводит к возникновению проблем в согласовании с пациентом плана, сроков лечения и пониманием возможных осложнений, что может привести к обострению отношений врач–пациент. В статье проанализировано более 100 результатов завершения ортодонтических вмешательств за период 2018–2020 гг. практической деятельности, что выявило вопросы, волнующие пациентов, на основе которых приведен обобщенный перечень причин возникновения возможных конфликтных ситуаций. В процессе лечения они были успешно устранены и подытожены, позволив установить приоритетные составляющие практически полезного объема информации текста добровольного согласия пациента с особенностью выполнения ортодонтической работы. Учитывая эти аспекты, врач получает возможность конкретной аргументации и защиты своих действий, предупреждения возникновения профессиональных недоразумений и правовых вопросов в стоматологической практике.

    REFERENCES
    1. Babich, O., Krasnik, S., Yudin, O., & Nadutiy, K. et al. (2019). Profesiyni ta pravovi aspekti diyalnosti likarya-stomatologa [Professional and legal aspects of the dentist’s activity]. Stomatologichne zdorovya — integralna skladova zdorovya natsiyi. Zdorovya Ukrayini 21 storichchya — Proceedings of the 5th National Ukrainian Dental
      Congress Dental health — an integral component of the nation’s health. Health of Ukraine of the 21st century. 22(467), 21–22.

    2. Nakaz MOZ Ukrayini “Informovana dobrovilna zgoda patsienta na provedennya diagnostiki, likuvannya ta na provedennya operatsiyi ta znebolennya” № 110 of 14.02.2012 [Decree of the Ministry of Health of Ukraine «Informed voluntary consent of the patient for diagnosis, treatment and surgery and analgesia» № 110 of 14.02.2012]. (2012). Kyiv. URL: https://zakon.rada.gov.ua.
    3. Nakaz MOZ Ukrayini “Pro vnesennya zmin do formi pervinnoyi oblikovoyi dokumentatsiyi № 003-6/o ta instruktsiyi schodo yiyi zapovnennya” № 2837 09.12.2020 [Decree of the Ministry of Health of Ukraine «On amendments to the form of primary accounting documentation № 003-6/о and Instructions for its completion» № 2837 of 09.12.2020]. (2020). Kyiv. URL: https://search.ligazakon.ua.
    4. Protokoli nadannya medichnoyi dopomogi za spetsialnostyami “Ortopedichna stomatologiya”, “Terapevtichna stomatologiya”, “Hirurgichna stomatologiya”, “Ortodontiya”, “Dityacha terapevtichna stomatologiya”, “Dityacha hirurgichna stomatologiya”: normativne virobnicho-praktichne vidannya [Protocols of medical care in the specialties «Orthopedic Dentistry», «Therapeutic Dentistry», «Surgical Dentistry», «Orthodontics», «Pediatric Therapeutic Dentistry», «Pediatric Surgical Dentistry»: normative production-practical edition]. (2014). Kyiv : Medinform.
  • Научные обзоры и клинические лекции

    КАТЕСТАТИН КАК РЕГУЛЯТОР АКТИВНОСТИ СИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА РАЗВИТИЕ И ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ И САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

    PUMTS. 2021; 42(2): 49-54.
    https://doi.org/10.31071/promedosvity2021.02.049

    Анализируются результаты проведенных исследований влияния катестатина на развитие гипертоничесёкой болезни и сахарного диабета 2 типа, поскольку гиперактивация симпатической нервной системы является мощным патогенетическим механизмом их прогрессирования. Исследуется обусловленность повышения секреции и высвобождения катехоламинов за счет активности симпатической нервной системы и их влияние на снижение уровней катестатина, который осуществляет ингибиторное действие путем блокирования никотиновых ацетилхолиновых рецепторов. Рассматриваются несинонимичные однонуклеотидные полиморфизмы домена катестатина Gly364Ser, Pro370Leu, Arg374Gln, Gly367Val и отличие их антиадренергической активности по сравнению с диким типом катестатина, определяются причины изменения эффективности аллелей катестатина. Оценивается патогенетическое значение низких уровней катестатина в развитии гипертонической болезни через механизмы нарушения вазодилатации и ингибирования катехоламинов. Прогностическое значение катестатина основывается на снижении его уровня у лиц с наследственной предрасположенностью к развитию гипертонической болезни. Противовоспалительный эффект катестатина обусловливает его роль в патоґенезе заболеваний, сопровождающихся хроническим воспалением, в том числе сахарного диабета 2 типа и атеросклероза. Устанавливается роль катестатина в регуляции метаболизма глюкозы путем инсулиноподобного эффекта и угнетения секреции глюкозы гепатоцитами, а также улучшения толерантности к глюкозе и чувствительности к инсулину. Определяются перспективы применения катестатина как потенциального биомаркера гипертонической болезни и сахарного диабета 2 типа.

    REFERENCES
    1. NCD Risk Factor Collaboration. Worldwide trends in blood pressure from 1975 to 2015: a pooled analysis of 1479 population-based measurement studies with 19.1 million participants. (2017). Lancet, 389, 37-55. URL: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31919-5.
    2. Global Health Estimates 2016 summary tables: deaths by cause, age and sex, by who region, 2000-2016. (2018). World Health Organization. Geneva, Switzerland. URL:
      http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/en/.

    3. IDF Diabetes Atlas 9th Edition 2019. URL: https://www.diabetesatlas.org/en/resources/.
    4. Saxena, T., Ali, A.O., & Saxena, M. (2018).Pathophysiology of essential hypertension: an update. Expert Rev Cardiovasc Ther, 16(12), 879-887. https://doi.org/ 10.1080/14779072.2018.1540301.
    5. Grassi, G., & Mancia, G. (2004). Neurogenic Hypertension: Is the Enigma of Its Origin Near the Solution? Hypertension, 43(2), 154-155. https://doi.org/10.1161/01.
      HYP.0000109870.99110.7e.

    6. Hart, E. C., & Charkoudian, N. (2011). Sympathetic neural mechanisms in human blood pressure regulation. Curr Hypertens Rep, 13, 237-243. https://doi.org/10.1007/
      s11906-011-0191-1.

    7. Cheung, B. M. Y., & Li, C. (2012). Diabetes and Hypertension: Is There a Common Metabolic Pathway? Curr Atheroscler Rep, 14, 160-166. https://doi.org/10.1007/s11883-012-0227-2.
    8. Seematter, G., Guenat, E., Schneiter, P., Cayeux, C., Jequier, E., & Tappy, L. (2000). Effects of mental stress on insulin-mediated glucose metabolism and energy expenditure in lean and obese women. Am J Physiol Endocrinol Metab, 279(4), E799-E805. https://doi.org/10.1152/ajpendo.2000.279.4.E799.
    9. Mahata, S. K., O’Connor, D. T., Mahata, M., Yoo, S. H., Taupenot, L., & Wu, H., at al. (1997). Novel Autocrine Feedback Control of Catecholamine Release. A Discrete Chromogranin A Fragment is a Noncompetitive Nicotinic Cholinergic Antagonist. J Clinl Invest, 100(6), 1623-1633. https://doi.org/10.1172/jci119686.
    10. Troger, J., Theurl, M., Kirchmair, R., Pasqua, T., Tota, Br., & Angelone, T., et al. (2017). Granin-derived peptides. Prog Neurobiol, 154, 37-61. https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2017.04.003.
    11. Eskeland, N. L., Zhou, A., Dinh, T. Q., Wu, H., Parmer, R. J., & Mains, R. E., et al. (1996). Chromogranin A processing and secretion: specific role of endogenous and exogenous prohormone convertases in the regulated secretory pathway. J Clinl Invest, 98(1), 148-156. URL: https://doi.org/10.1172/jci118760.
    12. Lee, J. C., Taylor, C. V., Gaucher, S. P., Toneff, Th., Taupenot, L., & Yasothornsrikul, S., et al. (2003). Primary Sequence Characterization of Catestatin Intermediates and Peptides Defines Proteolytic Cleavage Sites Utilized for Converting Chromogranin A into Active Catestatin Secreted from Neuroendocrine Chromaffin Cells. Biochemistry, 42, 6938-6946. https://doi.org/10.1021/bi0300433.
    13. Biswas, N., Rodriguez-Flores, J. L., Courel, M., Gayen, J. R., Vaingankar, S. M., & Mahata, M., et al. (2009). Cathepsin L colocalizes with chromogranin A in chromaffin vesicles to generate active peptides. Endocrinology, 150, 3547-3557. https://doi.org/10.1210/en.2008-1613.
    14. Jiang, Q., Taupenot, L., Mahata, S. K., Mahata, M., O’Connor, D. T., & Miles, L. A., et al. (2001). Proteolytic Cleavage of Chromogranin A (CgA) by Plasmin: selective liberation of a specific bioactive CgA fragment that regulates catecholamine release. The Journal of Biological Chemistry, 276(27), 25022-25029. https://doi.org/10.1074/jbc.M101545200.
    15. Biswas, N., Vaingankar, S. M., Mahata, M., Das, M., Gayen, J. R., & Taupenot, L., et al. (2008). Proteolytic Cleavage of Human Chromogranin A Containing Naturally Occurring Catestatin Variants: Differential Processing at Catestatin Region by Plasmin. Endocrinology, 149(2), 749-757. URL: https://doi.org/10.1210/en.2007-0838.
    16. Crippa, L., Bianco, M., Colombo, B., Gasparri, A. M., Ferrero, E., & Loh, Y. P., et al. (2013). A new chromogranin A-dependent angiogenic switch activated by thrombin. Blood, 121(2), 392-402. https://doi.org/10.1182/blood-2012-05-430314.
    17. Benyamin, B., Maihofer, A. X., Schork, A. J., Hamilton, B. A., Rao, F., & Schmid-Schoenbein, G. W., et al. (2016). Identification of novel loci affecting circulating chromogranins and related peptides. Hum Mol Genet, 26(1), 233-242. https://doi.org/10.1093/hmg/ddw380.
    18. Taupenot, L., Harper, K. L., & O’Connor, D. T. (2003). The chromogranin-secretogranin family. N Engl J Med, 348, 1134-1149. https://doi.org/10.1056/NEJMra021405.
    19. Helle, K. B. (2010). Regulatory peptides from chromogranin A and secretogranin II, putative modulators of cells and tissues involved in inflammatory conditions. Regul. Pept, 165, 45-51. https://doi.org/10.1016/j.regpep.2009.09.009.
    20. Hansen, L. H., Darkner, S., Svendsen, J. H., Henningsen, K., Pehrson, St., & Chen, X., et al. (2017). Chromogranin A in the mammalian heart: expression without secretion. Biomarkers in Medicine, 11(7), 541-545. https://doi.org/10.2217/bmm-2017-0052.
    21. Radek, K. A., Lopez-Garcia, B., Hupe, M., Niesman, I. R., Elias, P. M., & Taupenot, L., et al. (2008). The Neuroendocrine Peptide Catestatin Is a Cutaneous Antimicrobial and Induced in the Skin after Injury. Journal of Investigative Dermatology, 128, 1525-1534. URL: https://doi.org/10.1038/sj.jid.5701225.
    22. Kojima, M., Ozawa, N., Mori, Y., Takahashi, Y., Watanabe-Kominato, K., & Shirai, R., et al. (2018). Catestatin prevents macrophage-driven atherosclerosis but not arterial injury–induced neointimal hyperplasia. Thrombosis and Haemostasis, 118 (1), 182-194. https://doi.org/10.1160/TH17-05-0349.
    23. Bitsche, M., Mahata, S. K., Marksteiner, J., & Schrott-Fischer, A. (2003). Distribution of catestatin-like immunoreactivity in the human auditory system. Hearing Res, 184(1-2), 16-26. https://doi.org/10.1016/S0378-5955(03)00223-5.
    24. Simon, J. P., Bader, M. F., & Aunis, D. (1988). Secretion from chromaffin cells is controlled by chromogranin A-derived peptides. Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 85(5), 1712-1716. https://doi.org/10.1073/pnas.85.5.1712.
    25. Mahata, S. K., Mahata, M., Wen, G., Wong, W. B., Mahapatra, N. R., & Hamilton, B. A., et al. (2004). The Catecholamine Release-Inhibitory «Catestatin» Fragment of Chromogranin A: Naturally Occurring Human Variants with Different Potencies for Multiple Chromaffin Cell Nicotinic Cholinergic Responses. Molecular Pharmacology, 66(5), 1180-1191. https://doi.org/10.1124/mol.104.002139.
    26. Sahu, Bh. S., Obbineni, J. M., Sahu, G., Allu, P. K. R., Subramanian, L., & Sonawane, P. J., et al. (2012). Functional genetic variants of the catecholamine-release-inhibitory peptide catestatin in an Indian population: allele-specific effects on metabolic traits. The Journal of Biological Chemistry, 287(52), 43840-43852. https://doi.org/10.1074/jbc.M112.407916.
    27. Sahu, Bh. S., Obbineni, J. M., Sahu, G., Singh, P. K., Sonawane, P. J., & Sasi, B. K., et al. (2012). Molecular interactions of the physiological anti-hypertensive peptide catestatin with the neuronal nicotinic acetylcholine receptor. Journal of Cell Science, 125, 2323-2337. https://doi.org/10.1242/jcs.103176.
    28. O’Connor, D. T., Kailasam, M. T., Kennedy, B. P., Ziegler, M. G., Yanaihara, N., & Parmer, R. J. (2002). Early decline in the catecholamine release-inhibitory peptide catestatin in humans at genetic risk of hypertension. Journal of Hypertension, 20(7), 1335-1345. URL: https://doi.org/10.1097/00004872-200207000-00020.
    29. O’Connor, D. T., Zhu, G., Rao, F., Taupenot, L., Fung, M. M., & Das, M., et al. (2008). Heritability and Genome-Wide Linkage in US and Australian Twins Identify Novel Genomic Regions Controlling Chromogranin A. Circulation, 118(3), 247-257. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.709105.
    30. Meng, L., Ye, X., Ding, W., Yang, Y., Di, B., & Liu, L., et al. (2011). Plasma catecholamine release-inhibitory peptide catestatin in patients with essential hypertension. J Cardiovasc Med, 12(9), 643-647. https://doi.org/10.2459/JCM.0b013e328346c142.
    31. Durakoglugil, M. E., Ayaz, T., Kocaman, S. A., Kırbas, A., Durakoglugil, T., & Erdogan, T., et al. (2015). The relationship of plasma catestatin concentrations with metabolic and vascular parameters in untreated hypertensive patients: Influence on high-density lipoprotein cholesterol. Anatol J Cardiol, 15, 577-585. https://doi.org/10.5152/akd.2014.5536.
    32. Schillaci, G., Vuono De S., & Pucci G. (2011). An endogenous brake on the sympathetic nervous system: The emerging role of catestatin in hypertension. J Cardiovasc Med, 12, 609-612. https://doi.org/10.2459/JCM.0b013e328348d925.
    33. Mahapatra, N. R., O’Connor, D. T., Vaingankar, S. M., Hikim, A. P. S., Mahata, M., & Ray, S., et al. (2005). Hypertension from targeted ablation of chromogranin A can be rescued by the human ortholog. J. Clin. Invest, 115, 1942-1952. URL: https://doi.org/10.1172/JCI24354.
    34. Alam, Md. J., Gupta, R., Mahapatra, N. R., & Goswami, S. K., et al. (2020). Catestatin reverses the hypertrophic effects of norepinephrine in H9c2 cardiac myoblasts by modulating the adrenergic signaling. Molecular and Cellular Biochemistry, 464(1-2), 205-219. URL: https://doi.org/10.1007/s11010-019-03661-1.
    35. Zhu, D., Xie, H., Wang, X., Liang, Y., Yu, H., & Gao, W. (2017). Catestatin-A Novel Predictor of Left Ventricular Remodeling After Acute Myocardial Infarction. Scientific Reports, 7, 44168. https://doi.org/10.1038/srep44168.
    36. Muntjewerff, E. M., Dunkel, G., Nicolasen, M. J. T., Mahata, S. K., & Bogaart, G. (2018). Catestatin as a Target for Treatment of Inflammatory Diseases. Frontiers in Immunology, 9, 2199. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.02199.
    37. Ying, W., Mahata, S., Bandyopadhyay, G. K., Zhou, Z., Wollam, J., & Vu, J., et al. (2018). Catestatin Inhibits Obesity-Induced Macrophage Infiltration and Inflammation in the Liver and Suppresses Hepatic Glucose Production, Leading to Improved Insulin Sensitivity. Diabetes, 67(5), 841-848. https://doi.org/10.2337/db17-0788.
    38. Simunovic, M., Supe-Domic, D., Karin, Z., Degoricija, M., Paradzik, M., & Bozic, J., et al. (2019). Serum catestatin concentrations are decreased in obese children and adolescents. Pediatric diabetes, 20(5), 549-555. URL: https://doi.org/10.1111/pedi.12825.
    39. Borovac, J. A., Glavas, D., Grabovac, Z. S., Supe-Domic, D., D’Amario, D., & Bozic, J. (2019). Catestatin in Acutely Decompensated Heart Failure Patients: Insights from the CATSTAT-HF Study. Journal of Clinical Medicine, 8(8), 1132. https://doi.org/10.3390/jcm8081132.
  • В помощь врачу-практику

    ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИЕЙ НА ПРИМЕРЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ

    PUMTS. 2021; 42(2): 60-63.
    https://doi.org/10.31071/promedosvity2021.02.060

    Диагноз функциональной диспепсии на сегодняшний день является достаточно распространенным и очень часто встречается в практике терапевта, семейного врача и гастроэнтеролога. Функциональная диспепсия – это наличие симптомов в гастродуоденальной зоне без присутствия органических, системных или метаболических нарушений. Это состояние определяется как ощущение дискомфорта и боли в эпигастральной области при отсутствии симптомов рефлюкса. Симптомы диспепсии оказываются у многих пациентов, но не все из них обращаются за медицинской помощью. На сегодня вопросы этиологии и патогенеза остаются до конца не изученными. Но большое значение придается генетическим факторам, полиморфизму некоторых генов. Также вероятно важное значение имеют образ жизни, употребление жирной, жареной, острой пищи, курение, употребление алкоголя, перенесенные инфекции, и особое значение придается психогенным факторам. К этим факторам относятся особенности характера пациента, наличие хронического стресса, психологические состояния, сопровождающиеся депрессией, тревогой и другими симптомами. Больные функциональной диспепсией имеют следующие жалобы: боли в эпигастрии, раннее насыщение, жжение в эпигастрии, постпрандиальное переполнение. Но надо помнить, что этот диагноз является диагнозом исключения. То есть надо убедиться, что у больного отсутствуют симптомы тревоги (прогрессирующая дисфагия, немотивированное похудение, анемия, лихорадка и др.), что больной не принимает нестероидные противовоспалительные препараты, отсутствие инфекции Helicobacter pylori, при проведении эндоскопии не обнаружено никаких нарушений. У пациентов с длительной симптоматикой необходимо исключить наличие психологической связи с заболеванием или возможного наличия пищевой непереносимости.

    REFERENCES
    1. Ralston, S. H., Penman, I. D., Strachan, M. W., & Hobson, R. (Eds.). (2018). Davidson’s Principles and Practice of Medicine E-Book. Elsevier Health Sciences.
    2. Sharma, A., Schauer, D. P., Kelleher, M., Kinnear, B., Sall, D., & Warm, E. (2019). USMLE Step 2 CK: best predictor of multimodal performance in an internal medicine residency. Journal of graduate medical education, 11(4), 412.
    3. Beeckmans, D., Farré, R., Riethorst, D., Keita, A. V., Augustijns, P., & Söderholm, J. D., et al. (2020). Relationship between bile salts, bacterial translocation, and duodenal mucosal integrity in functional dyspepsia. Neurogastroenterology & Motility, 32(5), e13788.
    4. Vanheel, H., Carbone, F., Valvekens, L., Simren, M., Tornblom, H., & Vanuytsel, T., et al. (2017). Pathophysiological abnormalities in functional dyspepsia subgroups
      according to the Rome III criteria. American Journal of Gastroenterology, 112(1), 132–140.

    5. Masuy, I., Van Oudenhove, L., & Tack, J. (2019). treatment options for functional dyspepsia. Alimentary pharmacology & therapeutics, 49(9), 1134–1172.
    6. Wauters, L., Talley, N. J., Walker, M. M., Tack, J., & Vanuytsel, T. (2020). Novel concepts in the pathophysiology and treatment of functional dyspepsia. Gut, 69(3), 591–600.
    7. Fallone, C. A., Chiba, N., van Zanten, S. V., Fischbach, L., Gisbert, J. P., & Hunt, R. H., et al. (2016). The Toronto consensus for the treatment of Helicobacter pylori infection in adults. Gastroenterology, 151(1), 51–69.
    8. Vanheel, H., Carbone, F., Valvekens, L., Simren, M., Tornblom, H., & Vanuytsel, T., et al. (2017). Pathophysiological abnormalities in functional dyspepsia subgroups according to the Rome III criteria. American Journal of Gastroenterology, 112(1), 132–140.
    9. Nakagawa, K., Hara, K., Fikree, A., Siddiqi, S., Woodland, P., & Masamune, A., et al. (2020). Patients with dyspepsia have impaired mucosal integrity both in the duodenum and jejunum: in vivo assessment of small bowel mucosal integrity using baseline impedance. Journal of gastroenterology, 55(3), 273–280.
    10. Stanghellini, V., Chan, F. K., Hasler, W. L., Malagelada, J. R., Suzuki, H., Tack, J., & Talley, N. J. (2016). Gastroduodenal disorders. Gastroenterology, 150(6), 1380–1392.
  • Трибуна молодого учёного

    ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ КАТЕТЕРНОЙ АБЛЯЦИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НА КОГНИТИВНЫЕ ФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

    PUMTS. 2021; 42(2): 75-81.
    https://doi.org/10.31071/promedosvity2021.02.075

    Фибрилляция предсердий (ФП) непосредственно приводит к снижению когнитивных функций независимо от перенесенных цереброваскулярных роковых событий, но непонятно, может ли восстановление синусового ритма и уменьшение нагрузки ФП ослабить скорость этого снижения. Данные о влиянии радиочастотной абляции на когнитивные функции пациентов противоречивые и нуждаются в изучении. Цель работы — оценить прогностическое значение радиочастотной катетерной абляции фибрилляции предсердий на когнитивные функции у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка. Исследовано влияние радиочастотной катерной абляции ФП на когнитивные функции у 136 пациентов (средний возраст 59,7 ± 8,6 лет) с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка и по сравнению с 58 пациентами контрольной группы (58,2 ± 8,1 лет ), которым абляция не проводилась и продолжалась тактика медикаментозной антиаритмической терапии. Когнитивные функции оценивались с помощью Монреальского когнитивного теста (MoCA) на этапе включения в исследование и через 2 года. Снижение когнитивных функций определялось как показатель MoCA теста < 26 баллов, когнитивное нарушение < 23 баллов. Через 2 года после вмешательства в группе абляции отмечалась положительная динамика (базовый уровень MoCA теста — 25,1 ± 2,48, 2-летний этап — 26,51 ± 2,33, р < 0,001) и отрицательная в контрольной группе (25,47 ± 2,85 и 24,57 ± 3,61, соответственно, р < 0,001). Наличие когнитивного нарушения до абляции было существенно связано с улучшением когнитивной функции через 2 года после абляции ФП по данным полиноминальной регрессионного анализа. Полученные данные свидетельствуют о вероятном положительном влиянии радиочастотной абляции ФП на когнитивные функции у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка.

    Юбилеи

    ИСТОРИЯ СТАНОВЛЕНИЯ КАФЕДРЫ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ 1 ХАРЬКОВСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

    Полный текст (PDF)

    Статья посвящена истории становления и развития кафедры ортопедической стоматологии 1 Харьковской медицинской академии последипломного образования. Официально кафедра создана в 1930 г., как кафедра одонтологии Украинского института усовершенствования врачей. Начиная с 1931 г. кафедра называлась стоматологической, на кафедре начали повышать свою квалификацию врачи-стоматологи. В сентябре 1941 г. кафедра прекратила свою работу. В 1958 г. возобновляется работа кафедры. С 1959 г. в Украинском институте усовершенствования врачей при кафедре стоматологии создан доцентский курс специализации для врачей ортопедов и ортодонтов. В 1965 г. впервые в истории института для преподавания ортопедической стоматологии была создана отдельная кафедра, которую возглавил проф. М. А. Нападов.

    Сотрудниками кафедры под руководством проф. М. А. Нападова разработаны основные отечественные конструкционные и вспомогательные стоматологические материалы.

    С 1992 по 1995 гг. исполнял обязанности заведующего кафедрой доцент, канд. мед. наук А. П. Голубничий. С 1995 г. по настоящее время кафедрой заведует доктор медицинских наук, професоp Гризодуб B. И.

    Под руководством заведующего кафедрой профессора В. И. Гризодуба были защищены и утверждены ВАК Украины 12 кандидатских диссертаций (И. П. Днестранский, Э. И. Исаков, Л. А. Иванищенко, К. В. Жуков, О. А. Челяпина, Р. М. Бадалов, Д. В. Гризодуб, Е. В. Гризодуб, С. А. Гордиенко и 2 диссертации иностранных граждан).

    Памяти

    ПАМ’ЯТІ ШАНОВНОГО ВЧИТЕЛЯ, ДОЦЕНТА КРАМНОГО ІВАНА ОМЕЛЯНОВИЧА

    2 травня 2016 р. пішов із життя видатний учений, педагог, корифей дитячої рентгенології України, кандидат медичних наук, доцент кафедри рентгенології та дитячої рентгенології ХМАПО Крамний Іван Омелянович. Він народився 20 лютого 1948 р. в с. Луговики Чорнухівського району Полтавської області.
    Іван Омелянович усе своє життя пов’язав із рентгенологією — в юні роки закінчив Харківський рентгеноелектротехнічний медичний технікум, працював рентгенлаборантом у Харківському НДІ загальної та невідкладної хірургії, міській лікарні No 9. Після закінчення у 1974 р. Харківського медичного інституту працював лікарем-рентгенологом, а з 1976 р. — завідувачем рентген-кабінету Харківського НДІ охорони здоров’я дітей і підлітків ім. Н. К. Крупської.
    Із 1983 р. І. О. Крамний працював у ХМАПО спочатку асистентом кафедри рентгенології, а  після захисту дисертаційної роботи з 1988 р. — доцентом кафедри. З 1999 по 2009 р. він обіймав посаду начальника навчального відділу академії.
    Одним з  основних напрямків наукових досліджень Івана Омеляновича була променева діагностика захворювань дитячого віку. Проте лише цією проблемою коло його наукових і лікарських інтересів не обмежувалося. Практично немає такого розділу променевої діагностики, в якому б не працював Іван Омелянович, не проводив наукові дослідження, не обстежував хворих і за яким у нього немає наукових праць, патентів, розробок. Загальна кількість його наукових праць — понад 500. Про активність його як науковця свідчать видані в авторстві та співавторстві 12 монографій, отримані свідоцтва на 37 патентів, ним підготовлено понад 30 наукових посібників для лікарів-рентгенологів, 6 методичних рекомендацій, низка інформаційних листів та 6 раціоналізаторських пропозицій. Зокрема, з його ініціативи та його участю видані перший в Україні підручник державною мовою «Педіатрична рентгенологія» у 2 томах (2013), а також ціла низка монографій і посібників із діагностики захворювань легень, системи травлення та кістково-суглобової системи.
    Слід зазначити, що доцент І.  О.  Крамний був ще й видатним педагогом, ним разом із суто науковими працями опубліковано понад 40 праць із методики викладання рентгенодіагностики лікарям, у тому числі й інших фахів. Він є співавтором першого в Україні посібника «Дидактичні проблеми післядипломної освіти радіологів-діагностів».
    Він надавав велику допомогу під час навчання аспірантів, клінічних ординаторів, у виконанні кандидатських дисертацій викладачам кафедри (професорові І. О. Вороньжеву, доцентам М. О. Бортному, Р. Ю. Чуриліну, В. В. Шаповаловій, Ю. А. Коломійченку та ін.).
    Іван Омелянович був не лише вдумливим науковцем і талановитим педагогом, він постійно дбав про підвищення фахового рівня лікарів-рентгенологів та про поліпшення допомоги практичній охороні здоров’я.
    Для цього за його участю було підготовлено навчальні плани і програми, проводилися цикли тематичного удосконалення з рентгенодіагностики за багатьма профілями: захворювань органів дихання та середостіння, невідкладної діагностики захворювань різних органів і систем. Окрім того, підготовлено навчальний план циклу тематичного удосконалення, проведено цикл і видано вперше в Україні методичні рекомендації для підготовки керівників інтернів на заочних базах (2008).
    Доцент І. О. Крамний був незмінним учасником з’їздів із рентгенодіагностики як СРСР, так і України, часто виступав із програмними доповідями. Його лекції, семінари та практичні заняття завжди відзначалися своєю чіткістю, конкретністю, логічною завершеністю, послідовністю, глибиною викладення матеріалу та артистизмом. Заняття, які проводив І. О. Крамний, були прекрасною школою для молодих викладачів.
    Незважаючи на велику зайнятість, Іван Омелянович багато часу приділяв громадській роботі. Близько 25 років він виконував обов’язки головного позаштатного спеціаліста з дитячої рентгенології головного управління охорони здоров’я ХОДА, був членом атестаційної комісії, членом редколегії журналу «Радіологічний вісник». До останнього часу він був членом конкурсної комісії ХМАПО, заступником голови внутрішньовузівської інспекційної комісії, а також комісії з експертизи та якісної оцінки навчальної та навчально-методичної літератури ХМАПО.
    І. О. Крамний користувався заслуженим авторитетом і повагою серед колег та пацієнтів. Нагороджений знаком «Відмінник охорони здоров’я», почесними грамотами обласного і міського відділу охорони здоров’я, МОЗ України.
    Іван Омелянович був скромною, дуже доброзичливою, безкорисною і водночас принциповою людиною, яку любили й поважали не лише хворі, лікарі й співробітники, а й увесь рентгенологічний і медичний загал області та України. Йому були притаманні велика працелюбність і працездатність, компетентність та професіоналізм. Залишений ним науковий спадок ще багато десятиліть служитиме людям.
    Для усіх тих, хто багато років працював поряд з Іваном Омеляновичем, він був і залишиться взірцем доброї, порядної, розумної і талановитої людини, до якої завжди можна було звернутися за порадою, по допомогу. Ми навчалися в нього відданості своїй справі, педагогічній майстерності, вмінню знаходити єдине справедливе рішення в будь-яких ситуаціях. Ми свято зберігаємо пам’ять про нашого Вчителя, бережемо, примножуємо та розвиваємо всі закладені ним традиції. Світла пам’ять про Івана Омеляновича Крамного назавжди залишиться в наших серцях.
    Колективи кафедр рентгенології та дитячої рентгенології, променевої діагностики ХМАПО.