Политика и стратегия в области здравоохранения

ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ: ВОПРОСЫ ПРОВЕДЕНИЯ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА

PUMTS. 2019; 36(4): 5-10.
https://doi.org/10.31071/promedosvity2019.04.005

Полный текст (PDF)

Работа посвящена внедрению социально-гигиенического мониторинга как одного из компонентов наблюдений, анализа и прогноза здоровья населения страны. Он также проводится с целью обеспечения санитарно-гигиенического и эпидемиологического благополучия населения. Анализ показал основные составляющие, которые используются для выявления рисков, управления рисками, показано, какие критерии можно использовать для оценки рисков. Постулат, провозглашенный ВОЗ — «Здоровье для всех». Особое место занимает платформа экологической эпидемиологии — International Society of Environmental Epidemiology (ISEE), реализация этого направления проводится как в научно-исследовательском, так и практическом плане. Цель и задачи отечественной экологической эпидемиологии — установление зависимости между уровнями взаимодействия негативных факторов внешней среды и показателей состояния здоровья населения. Это чрезвычайно необходимо как для разработки нормативов для разных факторов риска, так и для внедрения и выработки разных профилактических мер.

В проведенном аналитическом анализе произведена оценка социально-гигиенического мониторинга, необходимого для проведения анализа заболеваемости человека и влияния на организм неблагоприятных факторов внешней среды.

Принцип социально-гигиенического мониторинга — это структура систематических наблюдений, оценки и прогнозирования состояния здоровья населения с учетом состояния внешней среды и ее влияния на человека. Он необходим для разработки комплексного подхода с целью устранения вредного влияния факторов риска на здоровье населения страны.

Медицинское образование

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОЦЕССА ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЯ В МЕДИЦИНЕ С ПРИМЕРАМИ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ

PUMTS. 2019; 36(4): 14-20.
https://doi.org/10.31071/promedosvity2019.04.014

Полный текст (PDF)

С учетом собственных профессиональных особенностей каждый специалист в той или иной степени сталкивается с трудностями принятия решения. Однако есть несколько областей человеческой деятельности, где можно применять процесс принятия решений как обычный и базовый профессиональный навык. Медицинская деятельность, являющаяся последовательным процессом диагностики и лечения — типичный пример такой области. Методы принятия решений универсальные, хотя их успешное применение в значительной степени зависит от профессиональной квалификации специалиста, который должен точно понимать особенности системы, которую он изучает, и должен знать, как поставить задачу. Кафедра медицинской и биологической физики и медицинской информатики Харьковского национального медицинского университета при поддержке кафедры биомедицинской инженерии Харьковского национального университета радиоэлектроники разработала и внедрила лекцию и практическое занятие «Принятие решений в медицине», тематика которых актуальна тем, что врач встречает проблему выбора метода решения в различных медицинских задачах (сбор данных пациента, диагностика и тактика лечения). Цель внедрения этой темы — выяснить возможность овладения студентами разных специальностей вопросов практического применения элементов теории принятия решений в профессиональной практике. Во время проведения практического занятия студенты получают исходные данные, проводят анализ, выявляют факторы риска и факторы заболевания. На основе этой информации студенты формируют множество альтернатив, после чего выбирают подходящий метод поиска оптимального решения и применяют метод к диагностическому или лечебному процессу.

Эта методика отработана на занятиях с применением ситуативных задач. В занятиях приняли участие не только украинские, но и иностранные студенты, которые положительно оценили их проведение. Методика вызвала очень большой интерес с последующим продолжением дискуссии.

REFERENCES
  1. Danilchenko, T. V. (2015). Sistema pidtrimki prijnyattya rishen diagnostiki ta monitoring [Support system of the diagnostic and monitoring decisions]. Modelyuvannya ta informacijni sistemi v ekonomici – Modeling and information systems in Economics, 91, 224-235 [in Ukrainian].
  2. Petrov, E. G., Brynza, N. A, Kolesnik, L. V., Pisklakova, O. A. (2014). Metody i modeli prinyatiya reshenij v usloviyah mnogokriterialnosti i neopredelennosti : monografiya [Decision-making methods and models under conditions of multicriteria and uncertainty: monograph]. Herson: Grin D. S. [in Russian].
  3. Chudna, R. V. Vladimirov, O. A. (2013). Matematichni modeli prijnyattya rishen v medichnij reabilitaciyi [Mathematical models of decision making in medical rehabilitation]. Zbirnik naukovih prac spivrobitnikiv NMAPO im. P. L. Shupika – Collection of scientific works of employees of NMAPE named after P. L. Shupyk, 22(3), 124-131 [in Ukrainian].
  4. Eliezer, S. Yudkowsky. (n.d.). An intuitive explanation of Bayes’ theorem Retrieved from http://yudkowsky.net/rational/bayes.
  5. Knigavko, V. G. Radzishevskaya, Yev. B., Levchenko, T. V., Solodovnikov, A. S. (2016). The significance of bases of decision making theory for doctors training at medical universities. Areas of scientific Thought: materials of the XII International scientific and practical conference 2015/2016. Medicine. Sheffield. Sheffield. Science and education LTD. Vol. 13. (pp. 78-81).
  6. Radzishevska, Yev. Vysotska, O., Solodovnikov, A. (2018). Decision Making Theory for Doctors Training at Medical Universities: Textbook for students of medical universities. LAP LAMBERT Academic Publishing.

Современные проблемы медицины

ЭФФЕКТ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ НЕСТЕРОИДНОЙ ТЕРАПИИ В КОРРЕКЦИИ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ МОЗГА И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

PUMTS. 2019; 36(4): 42-48.
https://doi.org/10.31071/promedosvity2019.04.042

Полный текст (PDF)

Цель исследования заключалась в выявлении эффективности применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для коррекции когнитивных
нарушений (КН) у пациентов с хронической ишемией мозга (ХИМ) и метаболическим синдромом (МС).

В исследование было вовлечено 118 пациентов с ХИМ, которые составили 2 группы: с МС и без МС. Каждая группа была разделена на 2 подгруппы в зависимости от разновидности лечения: с добавлением к базовой терапии НПВС или нет. Степень когнитивных нарушений определяли по шкалам MoCA, FAB, таблицам Шульте, а сывороточные уровни интерлейкина-6 (IL-6), интерлейкина-10 (IL-10) и васкулоэндотелиального фактора роста (VEGF) иммуноферментным методом.

Установили, что наличие МС достоверно не влияло на уровень когнитивных нарушений у пациентов с ХИМ до лечения, потому что он достоверно не отличался при сравнении с пациентами с ХИМ без МС (по шкалам MoCA, FAB, таблицам Шульте). Добавление НПВС к базовой терапии пациентам с ХИМ и МС привело к достоверному улучшению когнитивных функций по всем шкалам, тогда как применение базовой терапии без НПВС обусловило незначительное улучшение только показателей теста по таблицам Шульте. У пациентов с ХИМ без МС улучшение когнитивных функций не зависело от добавления НПВС к базовой терапии. Концентрация VEGF в сыворотке крови пациентов с ХИМ и МС достоверно снижалась в подгруппе пациентов, где применяли НПВС в лечении, тогда как в группе пациентов с ХИМ без МС достоверной динамики уровня этого биомаркера в результате лечения не установлено. Не было выявлено влияния базовой терапии и базовой терапии с добавлением НПВС на сывороточный уровень исследованных интерлейкинов (IL-6 и IL-10) у пациентов с ХИМ как с МС, так и без последнего.

REFERENCES
  1. Crichton G. E., Elias M. F., Buckley J. D., Murphy K. J., Bryan J., Frisardi V. (2012). Metabolic Syndrome, сognitive performance and dementia. Journal of Alzheimer’s Disease. Vol. 30(2). (pp. 77-87). DOI: 10.3233/JAD-2011-111022.
  2. Darii V. I. (2019). Hronіchna nedostatnіst’ mozkovogo krovoobіgu [Chronic insufficiency of cerebral blood circulation]. Navchalnij posibnik dlya likariv interniv-nevrologiv ta nevrologiv – Tutorial for physicians interns-neurologists and neurologists. Zaporizhzhia [in Ukrainian].
  3. Pourenko T. Y. (2014). Problema kognіtivnih rozladіv u nevrologіchnіj prakticі [The problem of cognitive disorders in neurological practice]. Bukovins’kij medichnij vіsnik – Bukovyna medical bulletin, 4(72), 216-221 [in Ukrainian].
  4. Mishchenko T. S. (2013). Discirkulyatornaya encefalopatiya: ustarevshij termin ili klinicheskaya real’nost’? [Discirculatory encephalopathy: an outdated term or clinical reality?] Mezhdunarodnyj nevrologicheskij zhurnal «Praktikuyushchemu nevrologu» – International neurological journal “Practicing Neurologist”, 2(56), 134-138 [in Russian].
  5. Farooqui T., Farooqui A. A. (2013). Metabolic syndrome and neurological disorders. Willey-Blackwell, 1 edition. DOI: 10.1007/s00018-011-0840-1.
  6. Mottillo S., Filion K. B., Genest J., Joseph L., Pilote L., Poirier P., Rinfret S., Schiffrin E. L., Eisenberg M. J. (2010). The metabolic and cardiovascular risk. A systematic review and meta-analysis. Journal of the American College of Cardiology. Vol. 56(14). (pp. 1113-1132). DOI: 10.1016/j.jacc.2010.05.034.
  7. Reusch J. B. R., Low Wang C. C. (2011). Cardiovascular disease in diabetes: where does glucose fit in? Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. Vol. 96(8). (pp. 2367-2376). DOI: 10.1210/jc.2010-3011.
  8. Luo L., Yang M., Hao Q., Yue J., Dong B. (2013). Cross-sectional study examining the association between metabolic syndrome and cognitive function among the oldest old. Journal of the American Medical Directors Association. Vol. 14(2). (pp. 105-108). DOI: 10.1016/j.jamda.2012.10.001.
  9. Tripolt N. J. (2013). Short communication: Effect of supplementation with Lactobacillus casei Shirota on insulin sensitivity, β-cell function, and markers of endothelial function and inflammation in subjects with metabolic syndrome – a pilot study. Journal of Dairy Science. Vol. 96(1). (pp. 89-95). DOI: 10.3168/jds.2012-5863.
  10. Kovalenko L. V., Belova E. A., Verizhnikova L. N. (2013). Endotelial’naya disfunkciya i metabolicheskij sindrom [Endothelial dysfunction and metabolic syndrome]. Vestnik SurGU – Bulletin of SurGU, 3(17), 8-13 [in Russian].
  11. Rasin M. S., Lavrenko A. V., Borzykh O. A., Rasin S. M., Kaydashev I. P. (2011). Metabolicheskij sindrom — bolezn’ hronicheskogo nizkointensivnogo sistemnogo vospaleniya [Metabolic syndrome – the disease of chronic low-intensity systemic inflammation]. Ukrainskyi terapevtichnyi zhurnal – Ukrainian therapeutic journal, 4, 56-62 [in Russian].
  12. Kopchak O.O. (2016). Kognіtivnі, psihoemocіjnі ta klіnіchnі osoblivostі pri sudinnіj patologії golovnogo mozku і metabolіchnomu sindromі u osіb rіznogo vіku [Cognitive, psycho-emotional and clinical features in vascular pathology of the brain and metabolic syndrome in persons of different ages]. Avtoreferat disertacії doktora medichnih nauk – Abstract of the dissertation of doctor of medical sciences. Kyiv [in Ukrainian].
  13. Temp F. R., Marafiga J. R., Milanesi L. H., Duarte T., Rambo L. M., Pillat M. M., Mello C. F. (2017). Cyclooxygenase-2 inhibitors differentially attenuate pentylenetetrazol-induced seizures and increase of pro- and anti-inflammatory cytokine levels in the cerebral cortex and hippocampus of mice. European Journal of Pharmacology. Vol. 810. (pp. 15-25). DOI: 10.1016/j.ejphar.2017.05.013.
  14. Russo A., Costagliola C., Delcassi L., Parmeggiani F., Romano M. R., Omo R., Semeraro F. (2013). Topical Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs for Macular Edema. Journal “Mediators of Inflammation”. Vol. 2013. (pp. 1-11). DOI: 10.1155/2013/476525.
  15. Xu L., Croix B. S. (2014). Improving VEGF-targeted therapies through inhibition of COX-2.PGE2 signaling. Journal ‘Molecular & Cellular Oncology’. Vol. 1(4). (pp. e969154-1 – e969154-3). DOI: 10.4161/23723548.2014.969154.
  16. Mishchenko T. S., Lapshina I. A., Mishchenko V. N. (2010). Hronicheskaya ishemiya mozga (kriterii diagnostiki, novye vozmozhnosti lecheniya) [Chronic cerebral ischemia (diagnostic criteria, new treatment options)]. Ukrainskyi medichnii chasopis – Ukrainian medical chronicle, 6(80), 101-104 [in Russian].
  17. Mitchenko O. I., Karpachov V. V. (2011). Dіagnostika і lіkuvannya metabolіchnogo sindromu, cukrovogo dіabetu, predіabetu і sercevo-sudinnih zahvoryuvan’: rekomendacії asocіacії kardіologіv Ukraїni ta asocіacії endokrinologіv Ukraїni [Diagnostic and prevention of metabolic syndrome, diabetes, prediabetes and cardiovascular diseases: recommendations of the Association of Cardiologists of Ukraine and Association of Endocrinologists of Ukraine]. Sercevo-sudinnі zahvoryuvannya: rekomendacії z dіagnostiki, profіlaktiki ta lіkuvannya – Cardiovascular diseases: diagnostic, prophylaxis and treatment recommendations, 68-79 [in Ukrainian].

Дискуссии

ФУНКЦИИ КЛИНИЧЕСКОЙ СОСТАВЛЯЮЩЕЙ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ И НЕПРЕРЫВНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ВРАЧЕЙ

Проведено исследование с целью установления функций, которые выполняет клиническая составляющая последипломного образования и непрерывного профессионального развития врачей. Работа выполнена на материалах клинических кафедр Харьковской медицинской академии последипломного образования. Установлено, что клиническая составляющая учебной и научной деятельности обеспечивает проведение государственной аттестации медицинских кадров в части требований к гарантированию ее качества. Преподаватели клинических кафедр выполняют функцию независимых экспертов относительно оценки клинических знаний, умений и практических навыков. Показано, что для этого необходимы клинические условия: наличие необходимого клинического массива, оборудование и другие элементы материально-технической базы. В их число входят: наличие клинического оборудования и мощность клинической базы, которая должна быть способной предоставить для учебного процесса необходимые условия.

Установлено, что клиническая составляющая создает клиническую базу, необходимую для гарантирования условий качества учебного процесса. Клиническая составляющая также является материальной и технологической основой научных исследований.

Показано, что клиническая составляющая деятельности высших медицинских учебных заведений выполняет функцию по обеспечению материальной базы относительно разработки и внедрения новых медицинских технологий и обеспечения надлежащей квалификации кадров преподавателей.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
  1. Bezzub, I. (n. d.). Suchasniy stan ta perspektivi rozvitku medichnoyi osviti v Ukrayini [Nowadays, the prospect of developing medical education in Ukraine]. Tsentr doslidzhen sotsialnih komunikatsiy NBUV — Center of social services of the NBUV. http://nbuviap.gov.ua/index. Retrieved from: http://nbuviap.gov.ua/index.php?option=com_content&view=article&id=2855:suchasnij-stan-ta-perspektivi-rozvitku-medichnoji-osviti-v-ukrajini&catid=8&Itemid=350 [in Ukrainian].
  2. Likuvalno-konsultativna robota [Medical consultative work]. (n. d.). Retrieved from: http://nmu.ua/zagalni-vidomosti/klinichni-bazy/ [in Ukrainian].
  3. Robak, I. Yu. (2007). Organizatsiya ohoroni zdorovya v Harkovi za imperskoyi dobi (pochatok XVIII st. —1916 r.) [Organizations protecting health in Harkiv for the imperial dobi (cob of the XVIII century —1916 year.)]. Harkiv: HDMU [in Ukrainian].
  4. Nakaz MOZ Ukrayini ”Pro zatverdzhennya Polozhennya pro klinichniy zaklad ohoroni zdorovya” [Order of the Ministry of Health of Ukraine “On Approval of the Regulations on Clinical Health Care Facility”]. (n. d.) 05.06.1997 № 174 (n. p.) [in Ukrainian].
  5. Nakaz Ukrayini ”Pro nadannya statusu klinichnih zakladiv likuvalno-profilaktichnim zakladam ohoroni Avtonomnoyi Respubliki Krim, Dnipropetrovskoyi, Odeskoyi, Vinnitskoyi, Harkivskoyi, Kiyivskoyi, Donetskoyi, Zaporizkoyi, Ternopilskoyi, Poltavskoyi, Lvivskoyi, Volinskoyi, Chernivetskoyi, Hersonskoyi oblastey ta m. Kieva” [Order of Ukraine “On granting the status of clinical institutions to health care establishments for the protection of the Autonomous Republic of Crimea, Dnipropetrovsk, Odessa, Vinnytsia, Kharkiv, Kiyiv, Donetsk, Zaporizhia, Ternopil, Poltava, Lviv, Volyn, Chernivtsi, Kherson regions and Kyiv”]. (n. d.) 14.09.1998 № 273 (n. p.) [in Ukrainian].
  6. Nakaz MOZ Ukrayini “Pro zatverdzhennya Tipovogo polozhennya pro universitetsku kliniku vischogo navchalnogo zakladu (zakladu pislyadiplomnoyi osviti)” [Order of the Ministry of Health of Ukraine “On Approval of the Model Regulations on University Clinic of Higher Education (Postgraduate Education)”]. (n. d.) 06.07.2015 № 408 (n. p.) [in Ukrainian].
  7. Nakaz MOZ Ukrayini “Pro vnesennya zmin do Polozhennya pro poryadok provedennya atestatsiyi likariv“ [Order of the Ministry of Health of Ukraine “On Amendments to the Regulations on the Procedure of Conducting the Attestation of Physicians”]. (n. d.) 02.10.2015 № 650 (n. p.) [in Ukrainian].
  8. Hvisyuk, O. M., Krivobok, V. I., & Rogozhin, B. A. (2011). Klinichni bazi vischih medichnih navchalnih zakladiv — problemi ta perspektivi [Clinical bases of higher education institutions ― problems and perspectives]. Problemi bezperervnoyi medichnoyi osviti ta nauki — Problems of continuous medical education and science, 1, 5–8 [in Ukrainian].

Научные обзоры и клинические лекции

ВЛИЯНИЕ ИММУННЫХ МЕХАНИЗМОВ НА ПАТОГЕНЕЗ ХРОНИЧЕСКОГО ВЕРХУШЕЧНОГО ПЕРИОДОНТИТА

PUMTS. 2019; 36(4): 56-59.
https://doi.org/10.31071/promedosvity2019.04.056

Полный текст (PDF)

Описано развитие одонтогенных очагов инфекции в виде различных нозологических форм хронических периодонтитов, что наблюдается у лиц с общесоматическими заболеваниями и может сопровождаться изменениями показателей иммунитета на общем и местном уровнях. Необходимо отметить, что хронизация воспалительного процесса в периодонте представляет собой сложный иммунопатологический процесс, на течение которого влияет функциональная активность иммунокомпетентных клеток, продукция тех или иных иммуноглобулинов, цитокинов, патогенетических иммунных комплексов и адгезивных молекул. Доказана необходимость детального изучения иммунопатологического развития воспаления в периапикальных тканях зубов, Т- и В-клеточного звена местного иммунитета, для назначения корректного патогенетического лечения для сохранения зубов с хроническим верхушечным периодонтитом.

REFERENCES
  1. Mitronin, A.V. (2005). Printsipyi, metodyi i sredstva lecheniya hronicheskogo periodontita pri kompleksnoy reabilitatsii patsientov. [Principles, methods and methods of treatment of chronic periodontitis in complex rehabilitation of patients]. Stomatologiya, 84, 60, 67-74 [in Russian].
  2. Priyma, N.V. (2010). Kompleksnyiy podhod k lecheniyu periodontita u bolnyih hronicheskim pielonefritom [A comprehensive approach to the treatment of periodontitis in patients with chronic pyelonephritis]. Endodontist, 2, 4, 14-16 [in Russian].
  3. Robustova, T.G., Mitronin, A.V. (2007). Hronicheskiy apikalnyiy periodontit, prichinno-sledstvennaya svyaz ochagov infektsii s soputstvuyuschimi zabolevaniyami [Chronic apical periodontitis, causality of foci of infection with concomitant diseases]. Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal, 1, 38-42 [in Russian].
  4. Shcherbyna, I.M. (1999). Osoblyvosti perebihu ta likuvannia khronichnoho periodontytu u pidlitkiv, infikovanykh tuberkulozom [Features of the course and treatment of chronic periodontitis in adolescents infected with tuberculosis] Extended abstract of candidate’s thesis. Poltava [in Ukrainian].
  5. Yudina, N.A. (2010). Profilaktika i lechenie stomatologicheskih zabolevaniy u patsientov s ishemicheskoy boleznyu serdtsa (eksperimentalno-klinicheskoe issledovanie) [Prevention and treatment of dental diseases in patients with ischemic heart disease]. (experimental clinical study) Extended abstract of candidate’s thesis. Minsk [in Russian].
  6. Tkachenko, P.I., Mytchenok, M.P., Sidash, Yu.V. (2013). Kompleksnyi pidkhid do likuvannia khronichnoho hranuliuiuchoho periodontytu u khvorykh na tsukrovyi diabet II typu [A comprehensive approach to the treatment of chronic granulating periodontitis in patients with type II diabetes]. Visnyk problem biolohii i medytsyny, Vol. 1, 1,98, 252-256 [in Ukrainian].
  7. Sashkina, T.I., Porfiriadis, M.P., & Volozhin, A.I. (2008). Rol immunnoy sistemyi v razvitii giperergicheskogo vospalitelnogo protsessa v chelyustno-litsevoy oblasti [The role of the immune system in the development of the hyperergic inflammatory process in the maxillofacial region]. Stomatologiya, 6, 4-8 [in Russian].
  8. Tkachenko, P.I., Gogol, A.M. (2002). Mestnyie zaschitnyie reaktsii polosti rta pri vospalitelnyih zabolevaniyah chelyustno-litsevoy oblasti [Local protective reactions of the oral cavity in inflammatory diseases of the maxillofacial region]. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny: Visnyk Ukrainskoi medychnoi stomatolohichnoi akademii, 2, 2, 4, 20-23 [in Ukrainian].
  9. Cherkashin, S.I. (1991). Patogenez, diagnostika, prognozirovanie i lechenie hroniosepticheskih sostoyaniy pri periapikalnoy ochagovoy infektsii [Pathogenesis, diagnosis, prognosis and treatment of chronioseptic conditions in periapical focal infection] Extended abstract of candidate’s thesis. Kiev [in Ukrainian].
  10. Poletaev, A.B. (2008). Immunofiziologiya i immunopatologiya [Immunophysiology and immunopathology]. Izbrannyie glavyi. Moscow: MIA [in Russian].
  11. Liapatas, S., Nakou, M., Rontogianni, D. (2003). Inflammatory infiltrate of chronic periradicular lesions: an immunohistochemical study. Int. Endod. J.,36, 7, 464-471.
  12. Metody klinichnykh ta eksperymentalnykh doslidzhen v medytsyni [Methods of clinical and experimental research in medicine]. (2003). I. P. Kaidashev (red.). Poltava: Polimet [in Ukrainian].
  13. Petit, M.D, Hovenkamp, A.E, & Miedema, F. (2001). Phenotypical and functional analysis of T cells in periodontitis. J. Periodontal Res.,36, 4, 214-220.
  14. Erciyas, K., Orbak, R., & Kaya, H. (2006). The changes in T-lymphocyte subsets following periodontal treatment in patients with chronic periodontitis. J. Periodontal Res.,41, 3, 165-170.
  15. Donati, M., Liljenberg, B., & Berglundh, T. (2009). B-1a cells and plasma cells in periodontitis lesions. J. Periodontal Res, 44, 5, 683-688.
  16. Karaulov, A.V, Zemskov, A. M, Zemskov, V. M. (2002). Klinicheskaya immunologiya i allergologiya: ucheb. posobie dlya sistemyi poslevuz [Clinical immunology and allergology: textbook for postgraduate doctors]. A.V. Karaulov (red.). Moscow: MIA [in Russian].
  17. Lebedev, K. A, Ponyakina, I.D. (1990). Immunogramma v klinicheskoy praktike [Immunogram in clinical practice]. Moscow: Nauka [in Russian].
  18. Zharkova, O. A. (2006). Immunologicheskie i mikrobiologicheskie aspektyi hronicheskih periodontitov [Immunological and microbiological aspects of chronic periodontitis]. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta, 5, 3, 105 [in Russian].
  19. Sheshukova, O. V. (2009). Vyznachennia uchasti imunotsytiv u protsesakh rezorbtsii koreniv tymchasovoho zuba pry khronichnomu zapalnomu protsesi v periodonti [Determination of the participation of immunocytes in the processes of resorption of the roots of the temporary tooth in chronic inflammatory process in the periodontium]. Ukrainskyi stomatolohichnyi almanakh, 5, 47-48 [in Ukrainian].
  20. Kabak, S. L. (2005). Mediatoryi lokalnoy rezorbtsii kostnoy tkani pri hronicheskom apikalnom (verhushechnom) periodontite [Mediators of local bone resorption in chronic apical (apical) periodontitis]. Sovremennaya stomatologiya – Modern Dentistry, 4, 20-26. [in Russian].
  21. Sheshukova, O. V. (2006). Zviazok mizh naiavnistiu parodontopatohennoi infektsii u korenevykh kanalakh i histolohichnymy osoblyvostiamy hranuliatsiinoi tkanyny pry khronichnomu periodontyti tymchasovykh zubiv [Relationship between the presence of periodontal pathogenic infection in root canals and histological features of granulation tissue in chronic periodontitis of temporary teeth]. Visnyk problem biolohii i medytsyny – Problems of Biology and Medicine Journal, 2, 413-416 [in Ukrainian].
  22. Drannik, H. M, Prylutskyi, Chop`iak, V. V. (2006). Klinichna imunolohiia ta alerholohiia [ Clinical immunology and allergology]. H.M. Drannik (red.). Kyiv: Zdorovia [in Ukrainian].
  23. Yamaguchi, M, Kasai, K. (2005). Inflammation in periodontal tissues in response to mechanical forces. Arch. Immunol Ther. Exp. (Warsz), 53, 5, 388-398.
  24. Mitronin, A.V, Robustova, T. G, Maksimovskiy, Yu. M. (2005). Kliniko-immunologicheskaya harakteristika destruktivnyih form hronicheskogo periodontita [Clinical and immunological characteristics of destructive forms of chronic periodontitis]. Rossiyskiy stomatologicheskiy zhurnal – Russian Dentistry Journal, 1, 29-34 [in Russian].
  25. Tkachenko, P. I, Kaidashev, Miakushko, A. V. (2009). Sposib otsinky klitynnoho imunitetu peryferiinoi krovi slyzovoi obolonky porozhnyny rota v diliantsi perekhidnoi skladky prysinku rotovoi porozhnyny [Method for evaluating cellular immunity of peripheral blood of oral mucosa in the region of transitional fold of oral cavity]. Patent Ukrainy № 40851 [in Ukrainian].
  26. Napolnikov, L. V, Slavinskiy, A. A, Aksenova, T. V. (2005). Kompyuternaya morfometriya markerov azurofilnoy zernistosti neytrofilov krovi u patsientov s ostryim apikalnyim periodontitom [Computer morphometry of markers of azurophilic granularity of blood neutrophils in patients with acute apical periodontitis]. Sovremennaya stomatologiya – Modern Dentistry, 2, 65-67 [in Russian].
  27. Haitov, R. M, Pinegin, B. V, Yarilin, A. A. (2009). Rukovodstvo po klinicheskoy immunologii. Diagnostika zabolevaniy immunnoy sistemyi [A guide to clinical immunology. Diagnosis of diseases of the immune system]: rukovodstvo dlya vrachey – a guide for doctors. Moscow: GEOTAR-Media [in Russian].
  28. Poletaev, A. B. (2007). Klinicheskaya i laboratornaya immunologiya [A guide to clinical immunology. Diagnosis of diseases of the immune system]. Izbrannyie lektsii – Selected lectures. Moscow: MIA [in Russian].
  29. Nikolyshyn, A. K. (2012). Terapevtychna stomatolohiia [Therapeutic dentistry]: pidruch. dlia studentiv stomat. fak. vyshch. med. navch. zakl. IV rivnia akredytatsii. 2-e vyd, vypr, dop. Vinnytsia: Nova knyha [in Ukrainian].
  30. Sidash, Yu.V. (2010). Dynamika imunolohichnykh pokaznykiv kapiliarnoi krovi u khvorykh z khronichnym verkhivkovym periodontytom [Dynamics of immunological parameters of capillary blood in patients with chronic apical periodontitis]. Aktualni problemy suchasnoi medytsyny: Visnyk Ukrainskoi medychnoi stomatolohichnoi akademii – Up-to-date Problems of Modern Medicine: Bulletin of Ukraine Medical Stomatological Academy, 10, 1 (29), 170-173 [in Ukrainian].
  31. Shuhorova, Yu. A. (2008). Kliniko-immunologicheskie aspektyi i optimizatsiya metodov povtornogo lecheniya hronicheskih form periodontitov [Clinical-immunological aspects and optimization of methods of re-treatment of chronic forms of periodontitis]. Extended abstract of candidate’s thesis. Samara [in Russian].

В помощь врачу-практику

ПРИМЕНЕНИЕ ПОЛИТЕРАПИИ В МЕСТНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО КАНДИДОЗНОГО СТОМАТИТА

PUMTS. 2019; 36(4): 60-62.
https://doi.org/10.31071/promedosvity2019.04.060

Полный текст (PDF)

Местное лечение хронических кандидозных стоматитов преимущественно ориентировано на применение монотерапии противогрибковыми препаратами, ее, как правило, недостаточно для восстановления микробного пейзажа микрофлоры полости рта. Быстрое приспособление грибов рода Candida к противогрибковым препаратам не позволяет получить стойкий клинический результат. На кафедре терапевтической стоматологии «УМСА» разработана схема местного применения нескольких групп препаратов противогрибкового действия, которые меняются в течение суток и курса лечения.

В арсенале антимикотиков местного воздействия в предложенной нами схеме используются наиболее распространенные группы противогрибковых препаратов: мази, анилиновые красители, препараты йода. Лечение пациентов считали эффективным при достижении положительных результатов в клинической картине заболевания и микробиологическом обследовании через месяц после окончания общей и комбинированной местной терапии.

REFERENCES
  1. Kytcevlyak, V. F. (2011). Mikrobnaya flora polosti rta v norme i ee povrejdayuschie faktori [The microbial flora of the oral cavity is normal and its damaging factors]. Stomatolog ¬¬– Dentist, 10, 28-31 [in Russian].
  2. Gordiyuk, М. М., Fesenko, Vol. І., Fesenko, Vikt. І. (2010). Kandidoz shlynkovo-kishkovogo traktu ta porojnini rota: navch. posib. [Candidiasis of the intestinal tract and the empty company: Textbook]. Dnipropetrovsk: «Porogy» [in Ukrainian].
  3. Іlenko, N. М., Prihodko, М. E., Nikolishyna, Е. V. (2005). Osoblivosti kliniki і likuvannya kandidozu SOPR [Special features of the clinical picture and the candidiasis of oral mucosa]. Ukrainsky stomatologychny almanach – Ukrainian dental almanac, 5, 12-13 [in Ukrainian].
  4. Glazunov, О. А., Fesenko, V. I., Fesenko, D. V. (2012). Effеktivnost kомbinаtcii preparatov pivafutcin i bifiform v kompleksnom lechenii kandidoznogo stomatita [Effectiveness of the combination of pimafucin and bifiform preparations in the complex treatment of candidosis stomatitis]. Visnyk stomatologii – Dentistry Bulletin, 1, 98-99 [in Russian].
  5. Іlenko, N. М., Lytovchenko, І. Y., Pеtrushanko, Т. О., Nikolishyna, Е. V., Маrchenko, А.V. (2019). Sposib likuvannya hronichnogo kandidoznogo stomatitu [The way of treating chronic candidal stomatitis], applicant and patentee is Ukrainian Medical Dental Academy: patent 135910 Ukraine, № u201901391; application from 11.02.2019; published 25.07.2019, Bulletin № 14 [in Ukrainian].

Трибуна молодого учёного

ФОРМИРОВАНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ КОМПЕТЕНТНОСТИ МОЛОДЕЖИ ЧЕРЕЗ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В СИСТЕМЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКИХ ШКОЛ

PUMTS. 2019; 36(4): 72-76.
https://doi.org/10.31071/promedosvity2019.04.072

Full text (PDF)

Профессиональная компетентность выпускника ПТШ — сложное интегрированное понятие, не сводимое к одним только знаниям или умениям или личностным качествам. Профессиональная компетентность, отражая в себе сущность профессиональной деятельности, представляет собой совокупность и знаний, и умений, и личностных качеств рабочего, необходимых для его успешной деятельности. Существенные изменения в обществе, ускорение темпов социально-экономического развития обусловили поиск новой концепции обучения, отражающей эти изменения и ориентированной на воспроизведение качеств рабочего, востребованных ХХI веком: мобильность, динамизм, конструктивность, профессиональная компетентность.

Поэтому в современных условиях развития и разработки новой парадигмы образования усиливается внимание к профессиональной деятельности рабочего, квинтэссенцией которой выступает профессиональная компетентность во всем многообразии ее проявлений.

Следует обратить внимание на тот факт, что наряду с термином «профессиональная компетентность» часто используются близкие по смыслу понятия: «профессионализм», «профессиональная подготовка», «профессиональное мастерство», «квалификация». Но при этом не проводятся между ними существенные различия, что затрудняет в целом анализ такого многомерного понятия, как профессиональная компетентность современного рабочего.

Юбилеи

ИСТОРИЯ СТАНОВЛЕНИЯ КАФЕДРЫ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ 1 ХАРЬКОВСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Полный текст (PDF)

Статья посвящена истории становления и развития кафедры ортопедической стоматологии 1 Харьковской медицинской академии последипломного образования. Официально кафедра создана в 1930 г., как кафедра одонтологии Украинского института усовершенствования врачей. Начиная с 1931 г. кафедра называлась стоматологической, на кафедре начали повышать свою квалификацию врачи-стоматологи. В сентябре 1941 г. кафедра прекратила свою работу. В 1958 г. возобновляется работа кафедры. С 1959 г. в Украинском институте усовершенствования врачей при кафедре стоматологии создан доцентский курс специализации для врачей ортопедов и ортодонтов. В 1965 г. впервые в истории института для преподавания ортопедической стоматологии была создана отдельная кафедра, которую возглавил проф. М. А. Нападов.

Сотрудниками кафедры под руководством проф. М. А. Нападова разработаны основные отечественные конструкционные и вспомогательные стоматологические материалы.

С 1992 по 1995 гг. исполнял обязанности заведующего кафедрой доцент, канд. мед. наук А. П. Голубничий. С 1995 г. по настоящее время кафедрой заведует доктор медицинских наук, професоp Гризодуб B. И.

Под руководством заведующего кафедрой профессора В. И. Гризодуба были защищены и утверждены ВАК Украины 12 кандидатских диссертаций (И. П. Днестранский, Э. И. Исаков, Л. А. Иванищенко, К. В. Жуков, О. А. Челяпина, Р. М. Бадалов, Д. В. Гризодуб, Е. В. Гризодуб, С. А. Гордиенко и 2 диссертации иностранных граждан).

Памяти

ПАМ’ЯТІ ШАНОВНОГО ВЧИТЕЛЯ, ДОЦЕНТА КРАМНОГО ІВАНА ОМЕЛЯНОВИЧА

2 травня 2016 р. пішов із життя видатний учений, педагог, корифей дитячої рентгенології України, кандидат медичних наук, доцент кафедри рентгенології та дитячої рентгенології ХМАПО Крамний Іван Омелянович. Він народився 20 лютого 1948 р. в с. Луговики Чорнухівського району Полтавської області.
Іван Омелянович усе своє життя пов’язав із рентгенологією — в юні роки закінчив Харківський рентгеноелектротехнічний медичний технікум, працював рентгенлаборантом у Харківському НДІ загальної та невідкладної хірургії, міській лікарні No 9. Після закінчення у 1974 р. Харківського медичного інституту працював лікарем-рентгенологом, а з 1976 р. — завідувачем рентген-кабінету Харківського НДІ охорони здоров’я дітей і підлітків ім. Н. К. Крупської.
Із 1983 р. І. О. Крамний працював у ХМАПО спочатку асистентом кафедри рентгенології, а  після захисту дисертаційної роботи з 1988 р. — доцентом кафедри. З 1999 по 2009 р. він обіймав посаду начальника навчального відділу академії.
Одним з  основних напрямків наукових досліджень Івана Омеляновича була променева діагностика захворювань дитячого віку. Проте лише цією проблемою коло його наукових і лікарських інтересів не обмежувалося. Практично немає такого розділу променевої діагностики, в якому б не працював Іван Омелянович, не проводив наукові дослідження, не обстежував хворих і за яким у нього немає наукових праць, патентів, розробок. Загальна кількість його наукових праць — понад 500. Про активність його як науковця свідчать видані в авторстві та співавторстві 12 монографій, отримані свідоцтва на 37 патентів, ним підготовлено понад 30 наукових посібників для лікарів-рентгенологів, 6 методичних рекомендацій, низка інформаційних листів та 6 раціоналізаторських пропозицій. Зокрема, з його ініціативи та його участю видані перший в Україні підручник державною мовою «Педіатрична рентгенологія» у 2 томах (2013), а також ціла низка монографій і посібників із діагностики захворювань легень, системи травлення та кістково-суглобової системи.
Слід зазначити, що доцент І.  О.  Крамний був ще й видатним педагогом, ним разом із суто науковими працями опубліковано понад 40 праць із методики викладання рентгенодіагностики лікарям, у тому числі й інших фахів. Він є співавтором першого в Україні посібника «Дидактичні проблеми післядипломної освіти радіологів-діагностів».
Він надавав велику допомогу під час навчання аспірантів, клінічних ординаторів, у виконанні кандидатських дисертацій викладачам кафедри (професорові І. О. Вороньжеву, доцентам М. О. Бортному, Р. Ю. Чуриліну, В. В. Шаповаловій, Ю. А. Коломійченку та ін.).
Іван Омелянович був не лише вдумливим науковцем і талановитим педагогом, він постійно дбав про підвищення фахового рівня лікарів-рентгенологів та про поліпшення допомоги практичній охороні здоров’я.
Для цього за його участю було підготовлено навчальні плани і програми, проводилися цикли тематичного удосконалення з рентгенодіагностики за багатьма профілями: захворювань органів дихання та середостіння, невідкладної діагностики захворювань різних органів і систем. Окрім того, підготовлено навчальний план циклу тематичного удосконалення, проведено цикл і видано вперше в Україні методичні рекомендації для підготовки керівників інтернів на заочних базах (2008).
Доцент І. О. Крамний був незмінним учасником з’їздів із рентгенодіагностики як СРСР, так і України, часто виступав із програмними доповідями. Його лекції, семінари та практичні заняття завжди відзначалися своєю чіткістю, конкретністю, логічною завершеністю, послідовністю, глибиною викладення матеріалу та артистизмом. Заняття, які проводив І. О. Крамний, були прекрасною школою для молодих викладачів.
Незважаючи на велику зайнятість, Іван Омелянович багато часу приділяв громадській роботі. Близько 25 років він виконував обов’язки головного позаштатного спеціаліста з дитячої рентгенології головного управління охорони здоров’я ХОДА, був членом атестаційної комісії, членом редколегії журналу «Радіологічний вісник». До останнього часу він був членом конкурсної комісії ХМАПО, заступником голови внутрішньовузівської інспекційної комісії, а також комісії з експертизи та якісної оцінки навчальної та навчально-методичної літератури ХМАПО.
І. О. Крамний користувався заслуженим авторитетом і повагою серед колег та пацієнтів. Нагороджений знаком «Відмінник охорони здоров’я», почесними грамотами обласного і міського відділу охорони здоров’я, МОЗ України.
Іван Омелянович був скромною, дуже доброзичливою, безкорисною і водночас принциповою людиною, яку любили й поважали не лише хворі, лікарі й співробітники, а й увесь рентгенологічний і медичний загал області та України. Йому були притаманні велика працелюбність і працездатність, компетентність та професіоналізм. Залишений ним науковий спадок ще багато десятиліть служитиме людям.
Для усіх тих, хто багато років працював поряд з Іваном Омеляновичем, він був і залишиться взірцем доброї, порядної, розумної і талановитої людини, до якої завжди можна було звернутися за порадою, по допомогу. Ми навчалися в нього відданості своїй справі, педагогічній майстерності, вмінню знаходити єдине справедливе рішення в будь-яких ситуаціях. Ми свято зберігаємо пам’ять про нашого Вчителя, бережемо, примножуємо та розвиваємо всі закладені ним традиції. Світла пам’ять про Івана Омеляновича Крамного назавжди залишиться в наших серцях.
Колективи кафедр рентгенології та дитячої рентгенології, променевої діагностики ХМАПО.